王晓艳 , 王洪田 , 王学艳 , 丁佳琪
首都医科大学附属北京世纪坛医院
研究过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、过敏性鼻炎伴哮喘(allergic rhinitis with asthma syndrome,ARAS)患者的尘螨致敏组分蛋白差异及其临床意义。
回顾性分析42例AR伴或不伴哮喘患者的临床资料,分为AR组和ARAS组。采用ImmunoCAP 过敏原检测系统检测体外血清户尘螨和粉尘螨sIgE浓度。同时采用蛋白芯片法进行户尘螨组分(Der p 1、Der p 2、Der p 7、Der p 10、Der p 21、Der p 23)和粉尘螨组分(Der f 1、Der f 2)检测。分析尘螨过敏原及其组分在AR和ARAS组中的表达差异。
32例AR和11例ARAS纳入研究。户尘螨阳性率100%,粉尘螨为97.6%。尘螨组分蛋白致敏率最高依次为Der p 1(73.8%)、Der f 1(66.7%)、Der f 2(64.3%)、Der p 2(61.9%)。ARAS组的尘螨组分蛋白Der f 1 (100% vs 54.8%, P=0.006)、Der p 2(90.9% vs 51.6%,P=0.021)、Der f 2(100% vs 51.6%, P=0.004)致敏率显著高于AR组。AR组户尘螨sIgE浓度显著低于ARAS组(7.65±12.15kUA/L vs 15.20±18.77 kUA/L,P<0.05)。ARAS组Der p 1(5.39± 4.61 vs 2.03±2.97,P=0.013)、Der p 2(5.39± 4.61 vs 2.03±2.97,P=0.001)、 Der p 23(0.677± 0.25 vs 1.765±3.88,P<0.001)的sIgE浓度显著高于AR组。相关性分析发现Der p 1、Der p 2、Der f 1、Der f 2具有高度正相关性(P<0.01)。户尘螨组分致敏表现出多重致敏的特点。42例患者中66.7%出现2种及以上的户尘螨组分蛋白阳性,AR组为58.1%,ARAS组为90.9%。ARAS组更倾向于多种组分致敏,3种及以上的组分致敏率显著高于AR组(54.6% vs 29.1%,P<0.05)。
ARAS组较AR组尘螨浓度更高,Der p 1、Der f 1、Der p 2、Der f 2是主要致敏蛋白组分,致敏率在ARAS组中更高。Der p 1、Der p 2、Der p 23的浓度在ARAS组中更高。ARAS组更倾向于多重组分致敏。