探讨神经内镜辅助下囊肿造瘘术对儿童颅内蛛网膜囊肿手术的远期疗效。

回顾性分析从2009年至2021年我院神经外科住院行神经内镜辅助下手术治疗的儿童颅内蛛网膜囊肿58例，男性36例，女性22例，失随访2例，完整资料56例，年龄为2岁-21岁，平均年龄为8.8岁，分析病例的临床资料，影像学表现，手术适应证、手术并发症以及术后影像学、临床症状的随访情况等。

随访6个月到11年，平均54个月，术前有症状者49例，其中42例患者症状完全消失，5例减轻，2例头痛呕吐症状好转，但记忆力无改善，术前无症状者9例，术后未出现新发症状，但术前记忆力差及学习成绩低下等症状明显好转，术后复查脑组织有不同程度的生长。术后有3例患者出现皮下积液，皮下积液经抽吸及加压包扎后痊愈，无脑脊液漏，无切口裂开、感染及死亡病例。12例患者出现术后1周内持续发热的情况，经脑脊液常规生化检查证实无颅内感染，考虑为囊液释放后的无菌性炎症可能，给予小剂量激素等对症治疗后缓解。1例出现术后硬膜下积液，但随访患者无明显新发症状表现。影像学分析56例患者蛛网膜囊肿较术前明显缩小，9例无症状者中2例囊肿体积无明显变化。

儿童颅内蛛网膜囊肿经锁孔神经内镜辅助下造瘘后效果良好，手术创伤小，恢复快，对有症状者强烈推荐尽早手术，对于生长发育期的有占位效应的无症状者建议可积极手术治疗。