张坦
天津医科大学肿瘤医院
摘要:目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断子宫内膜癌的超声图像的特征及其在病理分期中的应用价值。方法:收集经2020年1月至2022年1月于天津市肿瘤医院入院,手术并病理检查确诊的138例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和160例子宫内膜增生患者(子宫内膜增生组)的超声图像,比较两组患者的声像图特征的差异,评价TVCDS测定指标(子宫内膜病变回声厚径值和血流参数)对子宫内膜癌分期与病理分期的相关性和一致性。结果:子宫内膜癌组绝经前和绝经后发病患者的子宫内膜病变回声厚径值分别为(18.61±5.12)mm和(20.85±5.90) mm,均高于子宫内膜增生组(12.90±3.82)mm和(9.36±3.11)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌组中共129例患者探及血流信号,其中20.74%呈高阻力血流,低于子宫内膜增生组70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组中33.63%患者呈低阻力血流、40.68%患者为高低阻力并存,均高于子宫内膜增生组(5.69%、15.32%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示TVCDS检查分期结果与病理分期结果显著相关(r=0.843,P<0.01);一致性分析结果显示TVCDS检查分期与病理分期结果高度一致(Kappa=0.673,P<0.01)。结论:TVCDS可以较好地观察子宫内膜癌的血流阻力特征和子宫内膜厚度,其术前TVCDS检查分期与病理分期具有较高的相关性和一致性。