+ 放大
- 缩小
达芬奇机器人在胰腺肿瘤中的应用
王健 , 高松 , 赵天锁 , 王秀超 , 李伟 , 郝继辉
天津医科大学肿瘤医院
摘要:
目的：总结近3年本中心单组达芬奇机器人手术的胰腺肿瘤患者的病历资料和诊疗经验。
方法: 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科单一手术组2020 年6月至2022 年12月施行的76例达芬奇机器人胰腺手术患者的临床病理资料并进行统计学分析。
结果：76例胰腺手术机器人胰十二指肠切除术(Robotic Pancreaticoduodenectomy, RPD)36例，脾胰体尾切除术19例，保留脾脏胰体尾切除术21例。男性32 例，女性44例，年龄15.0-68.0（48.0±9.0）岁。术后病理包括胰腺癌31.6%（24/76），胰腺囊腺瘤28.9% (22/76)22,壶腹癌13.2% (10/76)例，实性假乳头瘤10.5% (8/76),神经内分泌肿瘤7.9% (6/76)，导管内乳头状黏液瘤7.9% (6/76)。手术时间（297.6±121.4） 分钟；术中出血量（113.7±50.9）毫升；住院时间（16.6±6.8）天。患者术后并发症胰瘘发生率为42.1%（32／76），包括生化瘘30例，B级胰瘘2例，C级胰瘘0例，胃排空障碍2例，腹腔感染2例，腹腔出血1例，消化道出血0例，围手术期病死率为0例。
结论：达芬奇机器人微创手术在各类胰腺手术中展现出独特的优势，包括清晰暴露，微小创伤，精简配置，自信掌控。尤其在胰十二指肠切除术后消化道重建环节和保留脾脏的胰体尾切除术中的灵活性大大提高了手术的可靠性。本组患者选择手术难度相对较低和经济条件相对较好的患者，尽可能避免中转开腹，毕竟达芬奇机器人的花费还是比开腹手术和腹腔镜手术要高。随着机器人手术费用的降低，其应用前景值得肯定。
