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真实世界免疫检查点抑制剂疗效预测标志物探寻
王倩荣 , 张红梅
空军军医大学西京医院
摘要:
摘要 目的：免疫检查点抑制剂（ICIs）已成为恶性肿瘤强有力的治疗手段。然而，仅有20-30%患者对免疫治疗有效。肿瘤微环境复杂，免疫治疗缺乏准确预测疗效及不良反应的指标。寻找简单高效低毒对免疫检查点抑制剂具有预测作用的标志物在真实世界中具有重要意义。方法：收集2019年1月至2022年12月期间就诊于西京医院肿瘤科，首次应用免疫检查点抑制剂的患者资料，统计分析患者临床特征、BMI、血常规、肝功能等相关指标，根据相关指标结果计算NLR，PLR，SII/ALB、PNI，分析其与免疫检查点抑制剂疗效（PFS）和不良反应。结果：总共有180例患者可进行评估，中位年龄62岁（24-79岁），原发肿瘤包括：非小细胞肺癌（65例），小细胞肺癌（20例），胃癌（26例），食管癌（21例），结直肠癌（18例），其他（30例）。SII/ALB、治疗线数是影响真实世界免疫检查点抑制剂治疗疗效的独立预后因素，NLR，PLR，PNI、BMI 与免疫检查点抑制剂疗效无关。BMI指数越高（超重/肥胖）患者具有更高的免疫相关不良反应发生率。高 SII/ALB 组与低SII/ALB组患者中位无进展生存（mPFS）为 7.5个月 vs 10.4个月，p=0.026；结论：SII/ALB可作为真实世界免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤患者的疗效预测指标；免疫检查点抑制剂治疗患者较高的BMI（超重/肥胖）与irAEs发生风险增加相关。
