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PD-L1表达及TP53共突变影响晚期EGFR突变肺腺癌患者的EGFR-TKI疗效
陈鹏
天津医科大学肿瘤医院
摘要:
研究背景
TP53 共突变及PD-L1表达均对EGFR-TKI反应不佳，据报道，在EGFR/TP53共突变的NSCLC患者中，第一代EGFR-TKI联合化疗可提高疗效。然而，当共突变合并PD-L1表达时，联合治疗策略能否带来获益尚未可知，因此，我们评估了PD-L1表达、TP53突变对EGFR突变肺腺癌患者接受EGFR-TKI治疗的预后影响，探讨了第一代EGFR-TKI联合化疗是否可改善临床结局。
研究方法
我们回顾性地收集了2016年3月-2022年4月在我院接受下一代测序及PD-L1免疫组化检测的343例III/IV期初治肺腺癌患者的数据。PD-L1阳性表达239例，EGFR突变132例，68例接受EGFR-TKI治疗，64例接受EGFR-TKI联合化疗。我们分析了PD-L1表达、TP53突变对EGFR突变人群预后的影响，以及EGFR-TKI单药及联合化疗治疗的无进展生存期（PFS）。
结果
PD-L1阳性表达、TP53共突变均与EGFR-TKI单药治疗的无进展时间明显缩短有关。与EGFR-TKI单药治疗相比，EGFR-TKI联合化疗可明显提高PD-L1阳性及TP53共突变患者的PFS。
结论
在我们的研究中，发现PD-L1表达、TP53突变是EGFR-TKI单药治疗的独立危险因素，但TKI联合化疗可以改善预后，PD-L1表达、TP53突变有望成为EGFR-TKI疗效预测及预后的生物标志物。
