目的

乳腺癌合并卵巢浆液性癌属于多原发性恶性肿瘤，临床少见，现报道我院1例经术后病理明确诊断为乳腺癌合并卵巢浆液性癌的诊治过程，探讨其的临床特点，旨在提高临床医生对该类疾病的认识。

方法

回顾性分析我院收治的1例乳腺癌合并卵巢浆液性癌的临床特点并进行文献复习。

结果

56岁女患，因“发现左乳肿块1月”于2023年2月15日就诊于我院，1月前自行发现左乳肿块，大小不详，无压痛，无乳头溢血及溢液，查体：双侧乳房对称，左侧乳头凹陷，可扪及乳房片状增厚，质韧，活动度尚可，无压痛，与周围组织边界尚清。既往史：8月前因“阴道流液、左侧附件包块”就诊于我院，完善相关检查后考虑卵巢肿瘤，排除手术禁忌症后行腹腔镜经腹全子宫切除术+腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术+腹腔镜下网膜切除术+腹腔镜下阑尾切除术+腹腔镜下腹膜病损切除术+腹腔镜下肠系膜活组织检查+腹腔镜下肠粘连松解术，术后病理：（左）卵巢高级别浆液性癌；免疫组化示肿瘤细胞表达：CK(+++)，CK7(+++)，Vimentin(-)，CA125(++),CK5/6(-),PAX-8(+),WT-1(++)，ER(++)，PR(-)，P16(-)，P53(+++)，Ki-67(60%,+)，肿瘤累及（左）输卵管，诊断为卵巢浆液性癌。入院行左侧腋窝淋巴结细针穿刺活检术+左乳肿瘤空芯针穿刺术，病理诊断：（左侧）乳腺非特殊类型浸润性癌2级，（左腋窝）淋巴结未见癌转移。免疫组化：E-cadherin(+)，P120（膜+），WT-1(个别+)，ER(0,对照3+)，PR(10%,弱+,对照3+)，PAX8(-)，GATA-3(+)，HER2(0,对照3+)，Ki-67(80%+)，P63、CK7、SMMHC示肌上皮缺失。行PET-CT检查示盆腔及肝脏转移瘤可能性大，明确诊断为右乳腺浸润性癌（T2N1M1 IV期）。拟转入肿瘤科进行综合治疗，但家属要求出院，后于我院门诊口服中药治疗，规律随访中。

结论

当触及乳腺肿块时尽早完善检查取病理活检明确，发现阴道流液、流血或触及下腹部包块等时应警惕妇科肿瘤。临床上若明确诊断为恶性肿瘤且患者有肿瘤病史时应高度警惕多原发性恶性肿瘤或肿瘤转移，尽早行相关检查并取得病理有助于明确诊断，必要时完善PET-CT评估全身情况，早发现、早诊断及早治疗，以改善患者预后。多原发性恶性肿瘤临床表现无特异性，诊断依赖于病理学检查，治疗需个体化，预后差。