目的：探讨螺旋联合心电门控轴扫对头颈部低剂量4D CT血管造影图像质量影响。

方法：本研究纳入100例怀疑脑动脉瘤需行头颈部CTA检查的患者，并随机分为两组。A组采用螺旋联合心电门控轴扫模式,即先在颈部采用螺旋扫描，随后切换扫描模式在头部采用心电门控轴扫进行联合扫描，曝光期相为20%-110% R-R间期；B组为常规螺旋扫描。A组颈部螺距为0.992:1，全程噪声指数(noise index，NI)NI=8 HU，旋转时间为0.35 s；B组螺距为0.984:1，全程NI=5 HU，旋转时间为0.5 s，其他扫描参数均相同。ROI放置在颈内动脉分叉处和大脑中动脉M1段，测量ROI及同层肌肉或脑白质的CT值和SD值，计算SNR和CNR。使用五分法对整体图像质量进行评分。比较辐射剂量和主、客观图像评价结果差异。

结果：与B组相比，A组剂量长度乘积(DLP)降低了34.62%(A vs. B: 558.92±57.01 vs. 944.88±86.05 mGy·cm, P<0.001)。两组图像在颈内动脉分叉处CT值(A vs. B: 545.58±93.92 vs. 535.66± 71.30)、SD值(11.35±2.51 vs. 10.70±2.48)、SNR值[48.16(20.99) vs. 49.43(21.46)]和CNR值(62.87±16.02 vs. 66.74±16.04)均无统计学差异(所有P>0.05)。对于大脑中动脉M1段，两组之间CT值(528.68±124.60 vs. 513.32±71.22)、SD值[14.09(4.18)vs.11.94(3.65)]、SNR值[39.99(17.05)vs. 45.57(17.60)]和CNR值(54.99±14.56 vs. 50.83±12.76)的差异也无统计学意义(所有P>0.05)。在主观评价方面，2组图像均能满足诊断要求，且差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论： 在头颈部CT血管造影中，螺旋联合心电门控轴扫在更低剂量条件下获得了与常规螺旋扫描相似的头、颈部血管显示能力。