汪荣
杭州市第一人民医院
目的:颈椎磁共振检查在颈椎病变有重要的使用价值,快速自旋回波T2加权像(TSE T2WI)是颈椎磁共振最常用序列,颈部不规则的几何形态和空气-组织界面磁敏感的差异,及患者因吞咽、摇头、脑脊液搏动等原因导致图像伪影。本研究对志愿者常规扫描和多参数优化扫描的T2WI序列进行研究,评价多参数优化扫描在1.5T MRI颈部T2WI序列中消除伪影、改善图像质量等方面的价值。方法:收集30名健康志愿者,对同一名志愿者进行TSE T2 WI矢状位常规参数扫描和优化参数扫描,由2名副主任医师独立评估,采用 4 级法对整体图像质量进行评估:1级:图像质量差伴有严重斑点及条索状伪影;2级:图像质量一般伴有中度斑点及条索状伪影; 3级:图像质量好伴有轻度斑点及条索状伪影,不影响诊断; 4级:图像质量极好,无任何伪影。采用SPSS 20.0软件包进行统计分析。采用Mann-Whitney检验,两名观测者的结果采用Kappa检验; P < 0.05 为差异有统计学意义。结果:30例志愿者颈椎TSE T2 WI序列中,2位观测者评估结果一致性较好,常规扫描组和优化组的Kappa值分别为0.982、1.000, P均<0.05;图像质量分级在常规组和优化组的结果, P均<0.05,优化组明显优于常规组。结论:TSE T2 WI矢状位扫描是颈椎磁共振最具价值的序列之一,其使用较长TR与TE时间,椎管脑脊液呈高信号,并有流动性,易出现脑脊液搏动伪影;该区域易受到患者呼吸、吞咽、血管搏动、等运动影响,以及成像过程中截断伪影的影响,导致成像过程中很难获得高质量图像。本研究利用 “并行采集平均”的方式,以减轻图像运动伪影;施加流动补偿梯度减轻脑脊液搏动伪影,在B0 shim mode 中选择“Standard neck”提高该区域磁场均匀性;射频模式设置为“fast”减少回波间隙,减轻对运动的敏感性,防止SAR值升高及层间干扰,减少翻转角,增加层间距和分组采集。采用256 矩阵,使用正方形像素,结合图像像素插值的算法增加图像分辨率以减轻截断伪影。通过优化参数扫描,使颈椎磁共振TSE T2 WI矢状位图像伪影明显减少,质量显著提高,在颈椎磁共振扫描中有重要的使用价值。