目的：

探讨并对比3.0T MRI T1、T2及T2*mapping定量技术在评价肩关节软骨退变中的应用价值。

方法：

本研究包括119例患者的123个肩关节，采用3.0T MRI扫描轴位脂肪抑制质子密度加权成像、矢状位脂肪抑制T2加权成像、冠状位T1加权成像及脂肪抑制质子密度加权成像、冠状位软骨特异性T1、T2及T2*mapping成像序列。以磁共振图像为基础，参考国际软骨修复协会（International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society ，ICRS）分级标准对肩关节软骨进行分级，将肩关节软骨分为0、1、2、3、4级，共5组，肩关节软骨退变的分级不涉及关节镜检查和组织学检查结果。在T1、T2及T2*mapping成像伪彩图上测量肩关节软骨上、中、下带不同级别的T1、T2及T2*弛豫值，采用单因素方差分析比较各组间各项指标的差异。采用SPSS 26.0软件分析T1、T2及T2*弛豫值与分级的相关性。

结果：

正常对照组分级为0级的肩关节46个(n = 46)，患者组分级为1-2级(轻度退变亚组)和分级为3-4级(重度退变亚组)的肩关节分别为49个和28个(n = 73)，轻度退变亚组和重度退变亚组分别占患者组63.6%和36.4%。退变分级0-4级的肩关节软骨上、中、下各带T1、T2及T2*弛豫值差异均有统计学意义（P＜0.01）。肩关节软骨上、中、下带T1 弛豫值与分级呈中高度正相关（r=0.711、0.674、0.532，P＜0.01）；T2 弛豫值与分级呈高度正相关（r=0.773、0.750、0.723，P＜0.01）；T2* 弛豫值与分级呈中高正相关（r=0.740、0.725、0.636，P＜0.01）。肩关节软骨分级与年龄显著相关(r = 0.766, P < 0.01)。肩关节软骨上、中、下带的T1、T2及T2*弛豫值均值均与年龄呈中度正相关（r=0.614、0.655、618，P＜0.01）。随着关节软骨退变的加重，T1、T2及T2*弛豫值呈现出上升趋势(P＜0.01)。T1、T2及T2*弛豫值在正常组与轻度退变亚组，正常组与重度退变亚组，轻度与重度退变亚组间存在显著差异(P < 0.05)。

结论：

T1 mapping、T2 mapping及T2* mapping技术可对肩关节软骨退变程度进行量化评估，这三种定量磁共振检查技术都是评价肩关节软骨退变的一种有效的辅助方法，以T2 mapping定量的应用价值最大。