罗腾龙
北京积水潭医院
目的:CT检查是一种利用X线束对人体进行影像学检查的方法。金属作为一种高密度物质,其对X射线的吸收能力远远高于人体组织,以致X线穿过金属后x射线束能量发生急剧衰减,导致对应的投影数据失真,使重建后的图像出现伪影,这类伪影被称为金属伪影。金属伪影不仅降低了CT图像的对比度,而且会侵蚀扫描对象的真实结构,进而影响结果与临床医师判断。通过改进VRT技术抑制金属放射状伪影,满足诊断需要明确骨性结构关系。
方法: 1.使用设备:联影80排CT(uCT780).
2.使用病例:5例有体内金属植入物或创伤金属异物患者的图像.
3.后处理技术:分别使用CT计算机中的VRT的Ct Haraware Enhanced 与个性化设置VRT的Ct Haraware Enhanced.
4.对比其满图像是否满足临床需要,是否达到抑制金属伪影的效用.
结果:使用VRT的Ct Haraware Enhanced 技术的后处理图像对比普通容积再现(volume rendering,VR) 的图像有很大提升,但因患者骨质密度不同,金属植入物或异物密度不同,使得图像还有可以优化并且提升质量的空间。而个性化设置VRT的Ct Haraware Enhanced的后处理图像更能凸显骨折位置关系或金属植入物脱位位置,抑制放射状伪影。但调整范围较模糊缺乏数据支撑,人工调节具有主观性,如果能与患者真实骨质密度或CT值为参考,则调节图像更为细腻,效果更好。使之达到图像对比度和抑制金属伪影的平衡点。
结论:使用VRT的Ct Haraware Enhanced 技术的后处理图像对比普通容积再现(volume rendering,VR) 的图像有很大提升。而使用个性化设置VRT的Ct Haraware Enhanced的后处理图像更能凸显骨折位置关系或金属植入物脱位位置,抑制放射状伪影。但人工调节具有主观性,如果能与患者真实骨质密度或CT值为参考,则调节图像更为细腻,效果更好。抑制伪影的不透明度调节越高,虽然金属伪影得到有效抑制,但图像对比度下降,不透明度过低图像对比度高但金属伪影影响过大。未来依靠大数据或人工智能提供建模并进行对抗训练生成对抗网络(GAN)不断优化数据建模调整不透明度。使患者检查图像的对比度和抑制金属伪影的效果的平衡点。