万洪晓
临沂市人民医院
摘要 目的 研究飞利浦Azurion7B20双C臂DSA机应用过程中的优势。 方法 统计眼动脉段单个动脉瘤,大小在2cm左右,统计手术的时长,造影剂用量,曝光剂量等。结果 手术时长明显缩短,造影剂用量明显减少,曝光剂量也降低了。结论 双C治疗减少了对比剂用量、减少X线的辐射、缩短手术时间。
关键词: 双C臂DSA 曝光剂量 动脉瘤栓塞
飞利浦Azurion7B20双C臂DSA机是介入放射学领域的新利器,融治疗与诊断于一体的精密大型医疗设备,主要用于冠心病介入、神经介入、起搏电生理、先天性心脏病和瓣膜病介入,以及外周血管等各种介入手术。配置有3D功能,实现最大密度投影、三维血管自动分析、虚拟支架、动脉瘤自动分析、导管预塑形、虚拟内窥镜、透明血管成像及钙化斑块成像等功能,具有更高的分辨率、更小的像素尺寸和更高成像质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集飞利浦FD20单C 臂DSA机,2022年12月至今在我院统计眼动脉段单个动脉瘤,大小在2cm范围 统计眼动脉段单个动脉瘤大小在2cm左右,栓塞治疗30例,其中男20例,女10例。年龄30~82岁,平均50岁。收集2023.5至今,飞利浦Azurion7B20双C臂DSA机,同等位置大小动脉瘤治疗30例,其中男18例,女12例。年龄26~80岁,平均48岁.
1.2 方法
全麻成功后,取病人平卧位,常规消毒铺巾;Seldinger法取右侧腹股沟区股动脉波动点最强点下0.5厘米处为穿刺点,置入6F动脉鞘。0.035导丝引导下置EnvoyDA导管于左侧ICA岩骨段,行3D造影显示:左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,大小较前无明年变化,选取合适工作角度,ProwlerSelectPlus微导管在Synchro2微导丝引导下输送至左侧M2段,Echelon10微导管在Synchro2微导丝引导下输送至动脉瘤内,经ProwlerSelectPlus微导管输送LVIS 3.5*20支架半释放覆盖瘤颈,经Echelon微导管输送Axium弹簧圈3D 3mm*6cm成蓝,继续输送SEDC 2mm*4cm,心玮2mm*4cm,泰杰伟业 1.5mm*3cm,SEDC 1.5mm*1cm...栓塞动脉瘤。完全释放支架,造影显示动脉瘤栓塞满意,支架打开充分,载瘤动脉显示良好。术中CT检查较前无明显变化。撤除各级微导管,以血管封堵器封堵动脉穿刺点。手术顺利,麻醉满意,术毕拔管,安返病房。
2 结果
分别统计统计手术时长为全麻后手术开始时间至手术结束时间,造影剂用量(ml),曝光剂量等三个参数。
飞利浦FD20单C 臂DSA机手术时长为70min±10min,造影剂用量:100ml±20ml,曝光剂量为:800 ±80mGy*cm2 。
飞利浦Azurion7B20双C臂DSA机手术时长为40min±8min,造影剂用量:60ml±15ml,曝光剂量 650 ±70mGy*cm2。
对比这些统计的参数,可以得出明确的结论:飞利浦Azurion7B20双C臂DSA机的手术时间明显缩短,造影剂的用量明显减少,曝光剂量也比较明显的减少。
3 讨论
双C优势: 1.一次造影获得双向图像。 2.减少对比剂用量 3.最大范围观测病变。 4.减少X线的辐射 5.缩短手术时间。
总之,双C的使用,无论在造影还是在治疗方面,都提升了手术的速度。在治疗方面,同时提供连个角度:支架释放角度和弹簧圈释放角度,减少了单C臂切换角度造影的时间,降低了手术的风险,从而提高手术成功效率。