目的：探究数字化曲面体层摄影影像质量的影响因素及改善方法，规范摄影检查技术。方法：收集2023年1月至7月使用芬兰planmeca ProMax3Dmid数字X线机，采用颌全景摄影检查程序投照的曲面体层片632份，男性302份，女性330份。年龄最小者3岁，最大者85岁，平均年龄43.5岁。由DR技术质控小组两位副主任技师通过PACS工作站查阅影像资料，回顾性评价分析影像质量并做记录。结果：前门牙区密度呈“金字塔”样增高，模糊65例。患者颈椎前屈未伸直。需使患者收紧下巴、挺胸抬头，拉伸颈椎，必要时将摄影台略微升高；前门牙区牙齿模糊55例。患者的上下正中切牙未能正确咬合在支架凹槽内，咬合位置太靠前或靠后，出现前齿部分牙齿严重缩小、模糊且图像中央牙齿太拥挤或前齿部分放大。需重新调整咬合位置至凹槽内；下颌骨两侧髁突高度不在同一平面，影像一侧倾斜且模糊42例。患者的头部产生了倾斜，调整患者面部正中矢状面与中央定位线垂直重合；下颌骨两侧不对称，且一侧齿列放大模糊变形35例。患者的头向一侧转动了，调整患者面部对准中心线，确认位置摆放正确；上颌牙根普遍密度低，骨质结构显示不清45例。口腔内存在大量空气，嘱患者用舌抵住上颚以减少口腔内气体；下颌骨升支与颈椎部分重叠，牙齿显示偏小72例。尖牙线定位太深，需重新校准定位线；整个牙齿咬合面显示呈“—”字型，上前门牙区放大模糊35例。患者的头抬得过高。将下颌托略微降低，重新对法兰克福线；咬合面呈“V”线的牙齿影像，下前门牙区牙齿放大模糊69例。患者的头太低，引导患者适当抬头，重新对法兰克福线；影像诊断区内有金属伪影干扰87例。检查前准备不充分，需要将假牙、耳环、助听器、眼镜等异物去除。结论：数字X线口腔曲面体层摄影由于其操作简便，成像快、辐射剂量低且费用低，检查范围广，一次曝光可显示上下齿列、颌骨、上颌窦及颞颌关节等解剖结构的影像，在临床运用非常广泛。口腔曲面体层摄影片标准要求；1、上下齿列显示清晰，无放大变形，前齿部分要对准图像中的中心垂直线。2、TMJ左右对称、高度一致。3、咬合面呈现微笑曲线。摄影前应与被检者进行充分沟通，尤其是患儿，消除其紧张恐慌情绪。嘱患者去除假牙、耳环、项链等高密度异物，最大限度避免产生伪影与影像重叠。摆位时被检者站立于摄影台前，身体稍前倾，颈部伸直，将被检者下颌骨颏部放置于托架上，嘱其上下门齿正确咬住支架凹槽内，将中央定位线对准面部正中矢状面，法兰克福线对准眶下缘与水平面平行，尖牙线对准左上第2、3牙间牙根处。并用头夹固定患者头颅，嘱被检者舌尖抵住上颚，选用曲面体层摄影程序曝光。只有技师摆位时操作规范、标准，才有可能拍出合符要求的高质量的曲面体层摄影片，为临床准确诊断创造条件，对不符合要求的要分析原因，对摄影技术做出对应修正，及时补拍。