目的：为克服常规DSA影像中血管重叠的问题，各为学者采用旋转DSA来作为补充，本研究旨在探讨旋转DSA在头颈部血管成像中的应用价值及各项技术参数。方法：本组例：男23例，女16例，年龄55.8±8.5岁，全部39例行常规DSA，其中21例行旋转DSA。全部39例患者均采用Seldinger穿刺法经股动脉穿刺插管，将5F猪尾巴导管插至主动脉弓行DSA检查，观察头颈部各大分支的概况，再分别行选择颈总、颈内、颈外及椎动脉常规正侧位DSA，对疑有血管疾病而未清楚显示的21例患者行旋转DSA。技术参数：注射速率上升时间0.2s，注射速率3.5~4.5ml/s，造影剂总量12~15ml，压力140~180psi，曝光延迟0.8~1.2s。X线管旋转弧度45°~200°，旋转速度55°~60°/s，旋转时间1s~3.5s,采像帧率为1.5°~3°/F，图像矩阵1024×10241。结果：本组39例患者中，检出病变血管34例，其中颅内动脉瘤17例，动脉狭窄9例，动静脉畸形4例，颈动脉海绵窦2例和脑膜瘤2例。常规DSA能清楚显示血管及病变的18例，采用旋转DSA的21例。一次旋转能清楚显示病变血管团的18例，因病变血管团形态复杂而进行二次旋转DSA的 2例，因患者不自主移动旋转DSA失败1例，再次行旋转DSA后获得成功。39例中常规DSA排除血管病变2例，旋转DSA排除因血管重叠或扭曲而疑诊为动脉瘤的3例，旋转DSA能避开血管的重叠，清晰显示出相关血管的来源和走向，尤其是能清楚显示颅内动脉瘤的大小、形态、毗邻关系及其血液动力学信息，明显优于常规DSA。结论：旋转DSA早头颅部血管成像中有重要的应用价值：1：一次造影即可获得多方位、多角度的动态减影图像，可提供介入治疗的精确路径。2：可以对头颅部血管性疾病的各项指标作精确的测量，从而选择合适导管、支架及栓塞材料。3：因旋转DSA成像时间较长，造影剂为持续灌注，造影剂注射速率可比常规DSA小，减少了动脉瘤破裂及斑块脱落等风险。4：常规DSA除正、侧位以外，还要加摄多个斜位来分辨，而旋转DSA一次成像即可达到要求，造影剂用量及X线剂量明显减少。常规DSA是诊断头颈部血管性疾病的必要检查方法，旋转DSA能够清楚显示头颈病变血管的供血动脉和分支结构，对头颈部血管性基本的诊断、治疗及复查有重要的应用价值。