杨宗彬
山东大学齐鲁医院德州医院(德州市人民医院)
数字化X线摄影近十几年可以说经历了数代的技术跃升,伴随数字化平板探测器技术的发展,近几年直接数字化平板X线摄影系统已经发展成为最广泛的数字化摄影技术,平板数字化探测器的成功研制,极大的提升了X线影像的清晰度与准确度,对于临床应用有着重要的价值。如果说第一代数字化摄影技术通过模数转换实现影像输出,那么第二代数字化影像技术,通过平板数字化探测器改变了传统X线设备的组成结构。由影像增强器、摄像头、光学系统和模数转换器构成的传统影像链,被直接数字化替代。极大的减少了对影像成像产生诸多不确定性影响的复杂链条,有效减少了图像的噪声和失真,提高了影像的对比度和分辨率,并且通过调节窗宽窗位,扩展了影像的动态范围,大幅度的提高了影像图像的对比度与分辨率。全新第三代动态数字化X线摄影技术,在第二代数字化探测器技术之上,突破影像技术限制,开发出了动态数字化探测器,在传统静态数字化探测器之上,动态数字化探测器可以实现连续多帧摄影,并通过硬件、软件与图像算法的协同,输出高对比度和分辨率的动态影像,进一步扩宽了X线片的临床筛查与诊断应用范围、思路与实践。作为一个工作多年的影像技师,从技术的角度谈谈为什么看好动态DR技术。
1、动态DR摄影技术原理
动态DR技术是将的射线检测单元合并成平板线性阵列,直接连接到大规模集成电路,同时完成射线接收、光电转换和数字化的整个过程。由于是直接转换,减少了传输和信号转换产生的诸多噪声信号,并使用适当的滤波电路来获得低噪声和高灵敏度的影像。动态DR由动态平板探测器、高压发生器、球管、运动机架、计算机与图像处理与传输系统组成,与传统数字化X线摄影技术相比,动态DR摄影能在一个时间单位内低剂量高速获得多帧X线影像,通过图像算法处理系统后,极速输出一段连续动态影像(运动),实现所见即所得。
2、动态DR技术的临床诊断应用优势
一般而言,数字化X线摄影相较于CT具备剂量低、检查时间短、依从性高、图像清晰度高、价格低等特点和优势。但是对于一般数字化X线摄影而言,获得的都是二维平面影像,同时受到被照物的影响,诸如呼吸以及受检查的运动等因素,影像质量难以控制。动态DR相较于常规数字化X线摄影,能极大的提升X线影像质量控制效果,同时对于诸多部位的摄片诊断能提供运功功能的视角和评估参考,能进一步提升筛查与诊断的精准性。动态DR作为X线摄影技术,在临床中具备广泛的应用价值与优势,尤其是在胸部、骨关节与腹部成像检查中相较于常规静态DR的检查,动态DR具有其无可比拟的临床应用优势。
4、动态DR技术发展方向动态DR作为X线摄影技术的发展与进步,提升了X线检查的精准性。动态DR作为一种运功功能成像技术,将在肺部呼吸系统相关疾病如COPD、哮踹等分析上发挥独特的价值。据世界卫生组织统计显示:呼吸系统疾病,主要以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和哮喘为代表,与心脑血管疾病、癌症、糖尿病并称四大慢性非传染性疾病。综上所述,动态DR具备X摄影技术的融合性和创新性特点。其融合性主要体现在,通过技术融合创新实现动态DR一机多能的应用,能为影像科提供全科解决方案,针对胃肠、消化科、骨科、妇科、儿科、泌尿科、急诊以及常规DR摄影都能提供相应的解决方案。而且随着AI技术的进一步发展,动态DR技术有望成为临床X线摄影全新的诊断技术,为临床诊断提供更广阔更精准的评估价值。