王洪柱 , 暴忠坤
浙江大学医学院附属妇产科医院
一、背景
根据国家GBZ 130-2020《放射诊断放射防护要求》使用移动式X射线设备在病房内作X射线检查时,应对毗邻床位(2 m范围内)患儿采取防护措施,使用移动铅防护屏风,不应将有用线束朝向其他受检者。放射技师同时使用两面铅屏风及移动DR设备对新生儿进行胸部X线摄片,严重滞缓临床医护人员的工作效率,且每例X线检查的散射线会通过其它无屏蔽的空间辐射到房间中,造成曝光周围的被动电离辐射损伤。
国内尚无专门针对新生儿的非接触式呼吸监测方法用于胸部X线辅助拍摄,目前仅依靠影像技术人员凭经验和肉眼观察控制曝光,难以抓拍新生儿肺野充盈图像,此种情况下临床医生对新生儿肺尖及肺底部病情容易出现误诊漏诊,图像如无法用于诊断就需要进行二次摄片,新生儿被动接受二次辐射。同时导致临床医生工作量显著增加与医疗资源的浪费,最为严重的后果就是错过救治的最佳时机。
二、研究内容
设计一款具有辐射防护及智能曝光控制功能的移动DR,该设备由辐射防护部分、高压发生器部分、智能曝光控制部分和图像显示部分组成。拍摄时将辐射防护部分套入婴儿床或暖箱,球管及遮线器可在箱体上方及侧方移动曝光,智能曝光控制部分可进行新生儿呼吸信息采集并智能曝光,使胸部图像右侧膈肌上方均能显示至少第8肋后缘。通过研究具有辐射防护及智能曝光控制功能的移动DR有助于减少新生儿电离辐射损伤,提升图像质量及提高临床工作效率。
三、研究思路
通过对具有辐射防护及智能曝光控制功能的移动DR的设计与使用,在符合临床诊断要求的前提下,探究新生儿X线曝光所需的最小DR组件额定参数。同时观察放射工作人员操作的便利性,根据新生儿床边摄片最优化的原则对具有辐射防护及智能曝光控制功能的移动DR进行结构优化,使其结构更科学,操作更便捷,辐射防护更全面,促进国内外对新生儿放射防护重视程度的提高,使其可以广泛应用于婴幼儿及儿童。
四、主要创新点
该智能新型放射防护移动DR在不移动新生儿的前提下进行床边X线检查,可同时对被检新生儿和周围新生儿进行辐射防护,并提高新生儿床边胸片图像质量,促进临床工作效率提高。该智能一体机不仅填补了国内空白,更可以推广到儿童医院的婴儿及儿童使用,进而提高婴幼儿的放射防护水平,造福下一代。