【摘要】 目的 探讨 3D-DSA 双容积重建技术辅助经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2020年7月采用 3D-DSA双容积重建技术辅助PBC治疗的40例三叉神经痛患者的临床资料。患者均行颅底 Dyna-CT三维重建，并辅助引导 C 臂透视下穿刺卵圆孔。抵达卵圆孔后将球囊导管置入麦克氏(Meckel)囊，在3D-DSA双容积重建引导下选取最优位置注入造影剂以充盈球囊，进行压迫三叉神经半月节。相同位置再行颅底Dyna-CT三维重建，图像传至西门子Artis zee III biplane造影机后处理工作站后，将术前Dyna-CT颅底三维重建与球囊充盈后颅底Dyna-CT三维重建图像进行双容积重建，根据需要任意调整裁切三维图像，或对压迫球囊变色处理及容积数据测量，以评估压迫疗效。压迫满意后抽造影剂释放球囊，撤出球囊导管和穿刺针，穿刺部止血5 min。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)以及患者满意度(patient satisfaction survey, PSS)评分分别评估3D-DSA双容积重建技术引导下PBC疗效与满意度。分别在术前1 d、术后麻醉清醒后、术后1、3、6个月记录并比较VAS及PSS评分。术后随访 1~12个月，平均7.5个月，采用门诊及电话形式随访。 结果 术后36例疼痛症状治愈，3 例明显缓解，1 例无缓解，总治愈率97.5%。术中梨形显影38例，显影治愈率100%。术后分析无缓解病例可能为球囊张力偏低导致压迫不理想或带状疱疹后导致的三叉神经痛等引起。患者住院时间2～5d，平均2.3d，术后出现口角疱疹3例，患侧面部麻木2例，咀嚼无力 2例，均经治疗后痊愈。手术前后各时间段视觉模拟量表(VAS)和患者满意度(PSS)评分显示疗效较好(P<0.05)。 结论 3D-DSA三维双容积重建影像技术引导下行PBC治疗，有利于帮助术者制定和调整穿刺针进入卵圆孔路径，展示球囊与 Meckel 囊的空间位置关系，观测压迫球囊形态和容积，提高成梨形效率，降低术中出血性并发症、自主神经反射风险以及其他颅神经损伤并发症，降低并减轻术后感觉 减退、疱疹、咀嚼肌无力等症状，帮助判断和提高球囊压迫三叉神经疗效，具有较高的临床应用价值。