目的：

探讨Kiwi胎头吸引器在阴道助产分娩中的应用价值。

方法：

资料选取：

选取2020年7月至2023年3月于我院行Kiwi胎吸助产分娩的初产妇孕妇30例为胎吸组。另选取2020年至2023年于我院计划阴道分娩而后因特殊原因行剖宫产终止妊娠的孕妇23例为剖宫产组。

Kiwi胎头吸引器的使用：

孕妇取膀胱结石位，排空膀胱，再次阴道指检确认宫口开全，胎膜已破，胎头已衔接，软产道及骨盆无明显异常，明确大小囟门及矢状缝的位置。消毒会阴，常规行会阴侧切术。由小囟门沿矢状缝向前3cm，定位俯屈点。左手食指与中指向下轻压分开阴唇及阴道壁，右手将吸盘从阴道壁慢慢滑入，使吸杯凹槽位于12点方向，将吸杯中心定位于俯屈点位置，检查无组织嵌顿，左手拇指按压吸杯，右手按压手柄，将真空压力调整至600mmHg，于宫缩时沿骨盆轴方向缓慢持续牵引，左手支撑胎头及吸杯，并调整胎头位置，确保娩出角度。胎头娩出后，于宫缩间歇期释放负压，迅速取下吸杯，清理新生儿呼吸道，按正常分娩机制娩出胎儿。

观察指标：

观察胎吸组和剖宫产组产时分娩镇痛使用情况、软产道裂伤情况、产时出血量，产后的会阴水肿情况、尿潴留发生率、产后24小时出血量、产后住院时间、新生儿出生体质量、Apgar评分、头皮血肿、颅内出血、血清总胆红素等。

结果：

胎吸组产妇产后有13例发生尿潴留，发生率为43.33%，相比于剖宫产组的17.39%明显增高，差异有统计学意义。两组新生儿动脉血pH值相比差异有统计学意义(P<0.05)，胎吸组新生儿动脉血pH值更低（7.38：7.45），但均在正常值范围内。观察组与对照组在新生儿出生体重、新生儿头皮血肿、颅内出血及高总胆红素血症的发生率上差异无统计学意义。

结论：

在阴道分娩发生头位难产时，使用器械辅助分娩如Kiwi胎吸能显著降低剖宫产率，改善妊娠结局。相比于传统的金属吸杯，使用硬质塑料吸杯的Kiwi胎吸在保证了胎吸成功率的同时大大降低了新生儿头皮下血肿、颅内出血及头皮擦伤的发生率。此外，与产钳相比，Kiwi胎吸的使用也不受限于胎位的影响。在本研究中，相比于剖宫产术，使用Kiwi胎吸的产妇产后尿潴留的发生率更高，而第二产程的时间无显著差异，说明使用胎吸助娩可能会对产妇盆底功能的损伤更大。