【摘要】目的: 探究自拟中药坐浴液对急性白血病化疗后肛周感染的预防及治疗效果。方法：中药坐浴指：与中医科联合，在化疗前一天，请中医科会诊评估，配制成中药坐浴液200ml/袋，每日2次坐浴，温度40℃左右，坐浴时间15-20分钟，按中医坐浴护理规范、流程，落实措施及评价。高锰酸钾溶液坐浴指：配制成l：5000高锰酸钾溶液，每日2次坐浴，温度40℃左右，坐浴时间15-20分钟。坐浴预防分组：回顾性分析2020年08月至2022年11月所有患者，均无肛周感染基础疾病，接受预防性中药坐浴为实验组一82例患者；接受预防性高锰酸钾坐浴为对照组一136例患者。均存在肛周感染基础疾病，且化疗前病情已经得到了控制。接受预防性中药坐浴为实验组二10例患者；预防性高锰酸钾坐浴为对照组二13例患者。坐浴治疗分组：对照组一中有68例新发肛周感染患者，按照病情的严重程度，分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，按感染严重程度将患者再随机分成实验组三及对照组三，每组34例患者。所有实验组患者均采用自拟中药坐浴，所有对照组患者均使用1：5000高锰酸钾坐浴。观察患者的临床预防及治疗效果、症状和体征评分、炎症生物标志物含量。结果 1.无肛周基础疾病两组预防效果对比：实验组一患者的感染率为10.98%，低于对照组一患者50.00%的感染率，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。2.有肛周基础疾病，但化疗前病情已得到控制，两组预防效果对比：实验组二患者的感染加重率为60.00%，低于对照组二的76.92%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗效果对比：1.实验组三患者治愈率高于对照组三，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；2.治疗前，实验组三患者肛门疼痛、全身症状、肿块大小、肿块质地评分与对照组三比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组肛门疼痛、全身症状、肿块大小、肿块质地评分均显著下降（P<0.05），且实验组三显著低于对照组三（P<0.05）；3.治疗前，两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10、ESR、PEG2水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血清hs-CRP、TNF-α、ESR、PGE2水平均显着下降（P<0.05），且实验组三显著低于对照组三（P<0.05）；两组IL-10水平均显著升高（P<0.05），且实验组三显著高于对照组三（P<0.05）。

结论:本课题自拟中药坐浴组是依据中医辨证论治，主要中药成分固定，依据会诊评估结果，对个人的肛周情况预防及治疗更具备针对性，同时配制好的坐浴液，可及性、操作性强，刺激性小；克服了高锰酸钾坐浴引起的肛周黏膜干裂、粗糙、灼伤等缺点。故临床使用有较大优势。通过数据效果分析，具有以下预防与治疗：

1.预防作用：急性白血病患者病初不论有无基础肛周疾病，预防性自拟中药坐浴优于传统高锰酸钾坐浴方法。

2.治疗作用：a.在无基础肛周疾病的急性白血病患者治疗中新出现的肛周感染患者治疗中，自拟中药坐浴组治疗肛周感染的治愈率优于传统高锰酸钾组。b.对新发肛周感染，经治疗两组均可改善肛周感染患者的症状和体征，且自拟中药坐浴组优势优于传统高锰酸钾坐浴组；两组均可降低血清促炎因子（包括hs-CRP、TNF-α、ESR、PEG2）水平，增加抗炎因子水平（例如IL-10），减轻炎症水平，但自拟中药坐浴组更优于传统高锰酸钾坐浴组。