目的：探讨流式细胞术检测多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）患者骨髓微小残留病（Minimal Residual Disease，MRD）的作用和意义。

方法：采用贝克曼库尔特公司的十色流式细胞仪检测MRD，检测方案为Kappa-FITC，Lambda-PE, CD19-ECD, CD117-PC5.5, CD56-PC7, CD138-APC, CD81-APC-A700, CD38-APC-A750, CD27-PB, CD45-KRO，抗体均来自贝克曼库尔特公司，收集至少1000000万个WBC，阳性判断：1000000个WBC中检测到>20个克隆性异常浆细胞。从2018年5月至2021年12月，我们共检测了526例次MM患者的MRD。

结果：（1）随访至2022年5月，MRD阳性组和阴性组的生存曲线如图2.所示，MRD阳性组患者三年的OS和PFS均显著低于MRD阴性组（P<0.001），MRD阳性组的中位生存期为856天，MRD阴性组未达到，提示MRD结果对MM患者的预后具有重要作用。（2）比例风险回归模型统计的结果显示：四个临床参数中，MRD和ISS分期是影响OS的危险因素，MRD的HR=8.6，95%CI：3.65～20.3，P<0.001, ISS分期的HR=2.4，95%CI：1.06～5.3，P=0.037。只有MRD是影响PFS的危险因素（HR=2.5，95%CI：1.44～4.4，P=0.001）。

讨论：MM的MＲD 在患者预后中的重要性日益突显，有研究认为MM患者MRD的相关信息甚至可替代总生存期,成为评估不同治疗方案有效性的生物标记物，指导治疗方案的选择。MRD的检测目前常用的方法有FCM、二代测序技术( NGS)、等位基因特异性寡核苷酸杂交法聚合酶链式反应(ASO-PCＲ)和磁共振成像和正电子发射计算机断层显像(MRI和PET/CT)。FCM具有可分析细胞数量大、速度快，高敏感性、价格低廉、适用范围广和不需要初诊标本等突出的优点，是目前临床性价比最高的检测方法。我们的研究结果表明：多参数流式细胞术检测MM患者的MRD是判断MM患者的治疗效果及预后的重要指标，为MM患者的个体化精准治疗提供了依据。