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不同年龄段变应性鼻炎伴哮喘患者10年前后吸入性过敏原分布变化分析

王广阔1,2,3 , 王建伟1,2,3 , 李彤1,2,3 , 杨玉娟1,2,3 , 张宇1,2,3 , 宋西成1,2,3

1. 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科

2. 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心

3. 烟台市耳鼻喉疾病重点实验室

目的:

本研究我们汇总了2008年及2018-2019年不同年龄段AR合并哮喘患者的吸入性过敏原结果,评估了不同类型过敏原的分布及反应级别的特点变化,以期从过敏原随时间迁移的变化特点指导AR的临床预防与治疗。


方法:

回顾性分析2008年266例和2018-2019年416例AR合并哮喘患者粉尘螨、屋尘螨、豚草、葎草、艾蒿、玉米花粉、榆科、柳树、白杨、藜科、刺槐、猫上皮、狗上皮、山羊上皮、蟑螂共15种过敏原的皮肤点刺试验结果,进行分析归纳。最终纳入患者为2008年266例,其中男150例,女116例,年龄1.5-60岁;2018-2019年416例,其中男性242例,女性174例,年龄3-72.5岁。所有患者的AR诊断符合中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)诊断标准,哮喘诊断符合支气管哮喘防治指南(2020年版)和GINA 2021诊断标准。所有患者过敏原诊断均行皮肤点刺实验),且至少一种过敏原阳性。排除标准:①患者在就诊前1个月内服用抗组胺药物;②过敏原检测前3个月内患者进行全身性糖皮质激素治疗;③患者自身患者有免疫性疾病或者正在进行免疫抑制治疗。


结果:

<6岁患者中豚草、葎草、艾蒿、榆科、柳树、白杨、藜科过敏比例及反应级别呈显著上升趋势,狗上皮呈显著下降趋势(P<0.05);6-11岁患者中葎草、榆科、藜科过敏比例及反应级别呈显著上升趋势,屋尘螨、刺槐、猫上皮呈显著下降趋势(P<0.05);≥12岁患者中豚草、艾蒿、榆科、柳树过敏比例及反应级别呈显著上升趋势,粉尘螨、屋尘螨、柳树、白杨、刺槐呈显著下降趋势(P<0.05)。

结论:

不同年龄段AR合并哮喘患者10年间的吸入性过敏原分布及反应级别变化不同。粉尘螨和屋尘螨一直是主要的致敏过敏原。我们探究AR合并哮喘患者患者在不同年份气道过敏原的反应级别的变化,以期对后期临床治疗甚至是单抗药物的选择提供一定的指导作用。


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