徐月娟 , 郝创利
苏州大学附属儿童医院
初步探讨苏州市不同级别的医院、不同科室、不同职称、不同教育程度的临床医师对儿童支气管哮喘知信行方面的差异。了解目前儿科临床医师对儿童哮喘相关知识的认知程度,为儿童哮喘三级管理体系医师教育提供依据。
(1)调查对象:
目标人群:首先按照行政区域划分将苏州市(全部市辖区及县级市)分为姑苏区、相城区、高新区、工业园区、吴江、常熟、张家港、昆山、太仓9个区域,对各个区域内的相关医院进行临床医师的儿童支气管哮喘相关知识的调查。
入选对象:①三级儿童专科医院的呼吸科医师;②三级儿童专科医院非呼吸科专科的内科住院医师及主治医师;③三级综合医院及二级综合医院的儿科医师;④一级医院的医师。
(2)填写问卷前由专人对参与问卷调查的医师进行统一填写指导,通过问卷星APP形式进行线上不记名填写,调查问卷分区域、分时段进行投放及回收。问卷填写结束后将所有的调查问卷汇总并进行质量检查,对有效问卷编码、整理。
(3)对哮喘相关诊治知识部分数据进行赋分处理,所有的数据材料以SPSS26.0软件包进行统计学处理。其中涉及计量资料符合正态分布的采用`x±s描述,不符合正态分布的采用中位数、四分位数描述;计数资料以率、频数等表示。其中率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义;其中非正态分布计量资料的比较采用非参数检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
调查问卷在苏州市9个区域投放问卷868份,回收问卷868份,其中有效问卷801份,有效回收率92.2%。共有79家医院参与此次调查,其中三甲医院164人,三乙及二级医院204人,一级医院433人。对所有参与调查的临床医生分析发现,不同级别医院、不同职称、不同教育程度、不同科室之间的临床医师对儿童支气管哮喘知识的掌握程度方面均存在明显差异。问卷总分56分,全市临床医师在儿童哮喘知识平均得分为40(37,43)分。对所有临床医生进行职称区分,发现职称越高,临床医师对哮喘知识的掌握程度越高;对学历进行分析,发现研究生学历人群对哮喘知识掌握程度最高。对专科医院与综合医院儿科呼吸专业的临床医师的掌握程度明显优于其余科室的临床医师。
在儿童哮喘的知识掌握情况方面,医院、职称级别越高,医师掌握程度越好,研究生学历人群对哮喘的认识最好;呼吸专科的医师掌握程度优于非呼吸专科的医师,且显著优于全科医师。