未成熟畸胎瘤是生殖细胞源性多胚层的真性肿瘤，可发生于骶尾部、卵巢、睾丸、腹腔、纵膈、腹膜后。腹膜后未成熟畸胎瘤，由于发病率低，容易漏诊和误诊，本文选取6例我院超声诊断并通过病理证实的病例，分析其声像图特点。

使用Mindray Resona-7、SiemensACUSONSeq及Philips EPIQ 5 等彩色多普勒超声诊断仪，以高低频探头相结合的方式扫查。患儿尽量在安静状态下进行，检查时取仰卧位，先行二维5-8C1探查发现腹腔巨大混杂回声包块时，观察内部回声、边界，有无完整包膜，仔细扫查判断其位置来源，一般瘤体较大不易判断来源，通常有一侧肾脏的受压移位。再用高频探头12-14L5探查其内部回声，有无液化坏死，内部血供情况，肝、脾实质脏器内有无受累，腹膜后有无肿大淋巴结。腹主动脉、肠系膜上动脉、下腔静脉有无受压移位，有无瘤栓形成。整体扫查腹腔有无转移，肠管有无扩张，腹、盆腔有无积液。

本组病例6例患儿年龄1d-1岁5月。2例产前超声检查发现，另4例为发现腹部膨隆检查发现。6例瘤体直径均≥10cm。2例产前超声发现，检查时与前超声图像进行对比，明确诊断亦与术后病理符合（腹膜后）未成熟畸胎瘤（Ⅱ-Ⅲ级）。另4例患儿其中2例超声提示腹膜后未成熟畸胎瘤。1例考虑腹膜后神经母细胞瘤，不除外未成熟畸胎瘤。1例1岁5月超声考虑来源于腹膜后的神经母细胞瘤，术后病理诊断（腹膜后）未成熟畸胎瘤Ⅲ期，高危组。

腹膜后未成熟畸胎瘤首先应与神经母细胞瘤进行鉴别，两者在超声图像上相似，均来源于腹膜后，瘤体内部均为混杂回声包块，均可伴有钙化鉴别困难，对本组6例病例超声图像分析发现未成熟畸胎瘤内部多呈囊实性瘤体内部见多发散在分布的小囊腔，钙化多为团块状，腹主动脉、肠系膜上动脉，下腔静脉血管可见受压移位，但内部无瘤栓，不受瘤体包绕。神经母细胞瘤可呈分叶状多结节样，瘤体不同程度的包绕血管，部分瘤体穿越腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处，典型图像表现瘤体低回声背景下散在分布的斑点状强回声。其次应与腹膜后成熟性畸胎瘤鉴别，成熟性畸胎瘤边界清晰，内可见不规则较大囊腔，囊内或囊腔间可见钙化团，无肝内转移灶，无腹膜后淋巴结肿大。超声检查一般为临床婴幼儿腹膜后未成熟畸胎瘤的首选影像学检查，如能为临床提供可靠诊断，能为临床后期治疗方式选择提供依据。