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腰骶段脊神经后根选择性切断术对脑瘫患儿脊柱稳定性影响的随访研究
张黎
中日友好医院
目的:
研究腰骶部选择性脊神经后根切断术(SPR)对痉挛性脑瘫患儿术后腰椎稳定性的影响。
方法:
对2012年1月至2017年12月我科收治的符合纳入标准的行SPR的90例脑瘫性下肢痉挛状态患者，测量手术前后前凸角（Cobb法）、腰骶角、弓顶距离、前突指数及Cobb角。术后随访6~60个月，平均27个月。以配对t检验对手术前后腰椎X线片上述测量值的变化进行统计学分析。
结果:
①行腰骶部SPR患儿腰椎前凸角手术前后比较有统计学意义（P=0.029）；②行腰骶部SPR患儿腰椎腰骶角、弓顶距离、前凸指数及Cobb角手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；③行腰骶部SPR患儿，术前发现9例（10%）腰椎畸形，7例为脊柱侧弯，2例为腰椎滑脱；术后发现腰椎畸形共24例(26％)，其中脊柱侧弯18人（2人术前即存在的脊柱侧弯在术后有不同程度的改善），腰椎滑脱6人，均为Ⅰ度滑脱。
结论:
SPR对痉挛性脑瘫患儿术后腰椎稳定性不会构成严重影响。
