目的：探讨单采血小板导致献血者铁缺乏的影响因素

方法：选择在南京红十字血液中心机采科定期参加无偿成分献血的献血者599例，检测血清铁蛋白（SF），并记录性别、年龄、身高、体重、血型、血红蛋白（Hb）、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDWCV)、近一年献血小板次数、近一年献血小板量、距离上一次献血小板间隔时间。根据血清铁蛋白水平分组，血清铁蛋白<20µg/L为铁缺乏组，血清铁蛋白≥20µg/L为铁正常组，比较两组基本特征，将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析，得出导致单采血小板献血者铁缺乏的独立危险因素。

结果：599例成分献血者平均年龄33.77±11.26岁，女性149(24.9%)例，男性450（75.1%）例，A型200(33.4%)例，B型157(26.2%)例，O型173(28.9%)例，AB型69(11.5%)例。铁缺乏142（23.71%）例，铁正常457（76.29%）例，单因素分析显示，铁缺乏组较铁正常组献血者女性占比更高，铁缺乏组献血者1年内献血次数、献血小板量较铁正常组更多，铁缺乏组献血者较铁正常组距前次献血间隔时间更短，铁缺乏组较正常组献血者红细胞数目、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度更低。将单因素分析有意义（P<0.05）的变量纳入多因素logistic回归分析，结果显示女性(OR:2.253,95%CI:1.202-4.224,P=0.011)和1年内献血小板量增多(OR:1.141,95%CI:1.065-1.223,P<0.001）是铁缺乏的独立危险因素，血红蛋白升高(OR:0.975,95%CI:0.954-0.997,P=0.024）和平均红细胞体积增大(OR:0.940,95%CI:0.903-0.979,P=0.003）是铁缺乏的保护因素。

结论：女性是铁缺乏的独立危险因素之一，随着1年内捐献血小板量增多，铁缺乏的发生率增加，而随着血红蛋白每升高1g/L，铁缺乏发生率下降2.5%，、平均红细胞体积增大1fl，铁缺乏发生率下降6%。采供血机构应加强对单采血小板献血者铁营养状态的重视，重点关注女性及1年内多次捐献血小板人群的铁缺乏情况，通过加强铁营养重要性的健康宣教、开展铁缺乏检测、延长献血间隔和/或补充铁剂等多方面的措施，探索可预测个性化献血间隔和补铁策略的计算模型，预防单采血小板献血者铁缺乏的发生，使保护献血者身体健康和保障血液充足供应达到有机平衡。