田苗1 , 司瑞2 , 李军农1
1. 陕西省渭南市中心医院
2. 空军军医大学第一附属医院心内科
调查疫情后综合医院心内科门诊就诊的患者中抑郁和/或焦虑状态的患病率。
患者来自本地区综合三甲医院渭南市中心医院的心血管内科门诊。以指定调查日内年龄≥18岁、意识清楚、能独立回答问题并知情同意的就诊者为调查对象。所有患者完成一般信息填写、三问法问卷,筛查三问法阳性患者进一步完成广泛性焦虑-7项(GAD-7)、患者健康问卷-9项(PHQ-9)自评量表筛查。
完成调查的有效患者1355例。(1)三问法初筛阳性患者379例,占27.97%(379/1355),经校正本院心内科门诊单纯抑郁状态总患病率约2.89%(39/1355),单纯焦虑状态总患病率约4.87%(66/1355),焦虑抑郁状态总患病率约15.28%(207/1355),结果显示焦虑比抑郁更常见,混合焦虑抑郁状态最常见,且均以轻中度评分为主;(2) 因类似心脏症状就诊的患者经门诊筛查为非器质性心脏病患者比例超过36 %,其中焦虑状态患病率约25.25%,抑郁状态患病率约23.35%,焦虑抑郁状态患病率约19.56%;(3)器质性心脏病患者中高血压最常见(约47.75%),其次是冠心病、未分类心脏手术、心律失常、心衰,其中心律失常组合并焦虑状态/抑郁状态/焦虑抑郁状态比例均较高,分别为27.71%/26.51%/25.30%。而患者数最多的高血压组焦虑状态/抑郁状态/焦虑抑郁状态比例也较高,分别约16.23%/14.06%/11.90%;(4)混合焦虑抑郁状态患病率高于疫情前全国同类现患率。
综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁状态患病率高,且疫情后有升高趋势,开展双心医学模式提高双心患者的识别率、诊断率和治疗率十分必要。