近年来，青少年自杀事件频发，青少年自杀问题已经成为社会各界关注的热点问题。既往研究提示，精神障碍是青少年自杀未遂和自杀死亡最重要的危险因素，其中以抑郁障碍最为相关。此外，青少年自杀可能还与生物、社会、心理等多方面的因素有关。有研究报道，免疫紊乱和色氨酸-犬尿氨酸通路（TKP）代谢异常、以及家庭环境可能与抑郁障碍青少年的自杀倾向有关。本研究旨在探索除了抑郁障碍诊断以外，影响青少年人群自杀风险的危险因素，为青少年自杀防治提供科学依据。

本研究从同济大学附属东方医院的门诊及住院部招募了124名符合ICD-10 诊断标准的青少年抑郁障碍患者，采集患者的静脉血用于检测：血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-18、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、以及色氨酸（TRP）、犬尿氨酸（KYN）、3-羟基犬尿氨酸（3-HK）和犬尿酸（KA）等代谢物的水平。采用简明儿童少年国际神经精神访谈（MINI-Kid）自杀模块评估青少年抑郁患者的自杀风险，采用系统家庭动力学自评量表（SSFD）和童年创伤问卷（CTQ）评估家庭动力特征和心理创伤。采用多元线性回归分析探索青少年抑郁障碍高自杀风险危险因素。将MINI-Kid自杀模块的自杀风险评分作为因变量，以单因素分析有意义的社会人口学特征（性别、年龄、发病年龄、病程）、生物学指标（皮质醇、细胞因子、TKP代谢物）和社会心理学指标（家庭动力特征和童年创伤类型）为自变量，建立回归方程。

发病年龄（B=-2.240，P=0.003）、血清IL-1β水平（B=9.240, P=0.002）、家庭气氛（B=0.701，P =0.018）、情感忽视（B=1.078，P=0.003）和情感虐待（B=1.056，P＜.001）是青少年抑郁障碍高自杀风险的危险因素。发病年龄越早，血清IL-1β水平越高，家庭气氛越沉闷敌对，父母越不能提供儿童基本的心理和情感需要，父母对孩子越多言语攻击或任意侮辱、羞辱及威胁行为，青少年抑郁障碍患者的自杀风险越高。

发病年龄早、体内炎症反应增强、不良的家庭气氛、成长阶段情感上被主要照料者忽视或虐待是除了抑郁障碍诊断以外，青少年人群高自杀风险的预测因素。其中，血清IL-1β水平或可作为青少年抑郁障碍患者自杀风险的独立预测生物标志物。评估炎症反应状态以及家庭环境特点或可预测抑郁障碍青少的自杀风险，并为防治提供干预靶点。