李迎帅1,3 , 阿亚阔孜·杰克山别克2 , 张龙渊2 , 王丞基1 , 邹韶红1
1. 新疆自治区人民医院
2. 新疆医科大学研究生院
3. 石河子大学医学院
了解国内外关于身心医学疾病评估量表使用的研究进展,为广大学者开展心身医学研究提供参考,方便学者对于身心疾病的评估。
2024年7-8月,在中国知网、万方数据库主题检索“心身医学”与“评估 OR 量表”、“心身疾病”与“评估 OR 量表”;在PubMed数据库主题检索(“psychosomatic medicine”)and(“Scales OR Assessment”)获得发表时间为 2019 年 1 月—2024年 8月的文献。剔除重复、未能获取和不相关文献,入选涉及心身医学临床试验及随机对照试验的文献进行系统分析。
共检索到948篇文献,经过筛选最终得到87篇相关文献。对于心身相关障碍,评估抑郁、焦虑症状时,22篇文献使用9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),11篇文献使用汉密尔顿抑郁(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),11篇文献使用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS),7篇文献使用医院焦虑抑郁量表(HADS),2篇文献使用贝克抑郁自评量表(BDI);其中,国外主要使用PHQ-9、GAD-7、HADS、BDI。11篇文献涉及睡眠状况评估,国内主要使用匹斯堡睡眠质量量表(PSQI),国外主要使用PSQI及阿森斯失眠量表(AIS)。23篇文献涉及躯体症状的评估,国内外主要以健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、躯体化自评量表(SSS)为主,少部分研究使用SCL-90及西部精神医学协会(WCPA)临床躯体症状分类量表。15篇文献涉及疼痛的评估,国内外以疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、疼痛数字评定量表(NRS)为主。7篇文献涉及疾病相关应激反应的评估,国内外主要使用创伤后成长评定量表(C-PTGI)和PTSD量表。14篇文献涉及癌症患者心理状态评估,使用的量表有生命质量量表(SF-36)、心理弹性量表(CD-RISC)、癌症心身状态量表(PSSFCP)、癌症自我效能感量表(SUPPH)、简易应对量表(Brief COPE)。
针对心身疾病患者精神及躯体状态的评估,主要从焦虑、抑郁、睡眠、疼痛、应激、躯体症状等方面了解;对于癌症患者,应从心理接受程度、应对方式、自我评价等方面充分评估。目前关于心身疾病的综合评估,量表只是评估工具中的一种,还要结合问诊,对患者症状与心理社会因素发生之间的关系进行综合判断。