房君1 , 包文峰1 , 德宝军2 , 王晨璐3 , 刘健平3 , 纳贡毕力格1
1. 内蒙古自治区中蒙医药研究院
2. 内蒙古阿吉泰蒙医医院有限公司
3. 北京中医药大学
心理干预在慢性心血管疾病中得到了广泛的应用,但关于民族心身医学对原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者血压与躯体症状的研究有限。蒙医心身互动疗法(Mongolian Mind-Body Interactive Therapy,MMBIT)是一种以蒙医心身统一理论为基础,结合现代医学心理学知识和方法创建的具有内蒙古本土文化特色的心理疗法。本研究应用MMBIT对原发性高血压患者的疗效及其对心理和躯体健康方面的影响。
2022年7月至9月即新冠肺炎疫情期间,接受MMBIT的EH患者进行线上手机小程序问卷调查。通过患者居家填写基础信息和躯体化症状自评量表,并且上传自我测量的血压图片。
共纳入完成21天MMBIT的739例原发性高血压患者。发现在过去一个月口服用降压药物患者和未服降压患者分别为538例(72.81%)和201例(27.19%);干预后躯体症状化自评量表(self-rating scale for somatic symptoms,SSS)中,躯体化、焦虑、抑郁焦虑和总分等条目显著降低(P<0.05),抑郁无统计学差异。在接受MMBIT干预前,躯体化自评量表总分大于36属于阳性值率为56.83%,干预后降至49.79%(X2=5.727;p=0.010)。其中,525例患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)从干预前的136.07±18.85mmHg降低到干预后的134.17±19.16mmHg(p=0.0007),而舒张压(diastolic blood pressure,DBP)在干预前后没有差异;依据中国高血压防治指南2018年修订版,干预前被试患者的血压达标率为55.04%,干预后血压达标率为61.52%,干预后有显著提高(X2=4.811;p=0.016)。针对这其中病程在1-5年的EH患者中的73例未服降压药和157例服降压药人群分析,发现未服药人群接受MMBIT干预后SBP降低(P=0.0254),而SSS变化不明显;服用药物人群接受MMBIT干预后SBP(P=0.0455)和DBP(P=0.0349)均降低,并且SSS变化较显著。
大多数EH患者通过接受MMBIT受益匪浅。这种疗法有助于EH患者降低收缩压,对躯体症状和焦虑情绪有积极影响;特别是,为病程1-5年的患者提供实质性的益处。