谢丽丽
河北省人民医院
【摘要】目的:研究轻中度骨性III类错牙合下前牙区的牙槽骨形态特征,分析下切牙倾斜度与牙槽骨形态之间的相关性,为临床矫治设计提供参考资料,减少骨开窗、骨开裂几率。方法:选取2021年9月-2023年9月河北省人民医院口腔科就诊的52例正畸治疗前的轻中度骨性III类错牙合患者,前牙反合,ANB≤0°,恒牙晚期,其中男22例,女30例。在正畸治疗前,拍摄CBCT以及头颅定位侧位片,数据导入Mimics Research 21.0软件,进行校准和三维重建,经过根尖点,根中点(唇舌侧CEJ连线的中点与根尖点相连所产生的中点)做与牙长轴垂直的平面的垂线,由同一研究人员在软件中多次重复测量右侧下中切牙不同平面的唇侧和舌侧牙槽骨厚度(LA1,LP1,LA2,LP2)和高度(LAH,LPH,AH,PH)、矢状面唇、舌侧牙槽骨面积,取平均测量数据。同时在头颅定位侧位片测量1-MP和MIA(颏轴和牙长轴所成角),所有数据导入IBM SPSS Statistics 27.0软件。按照1-MP<85°为舌倾组,1-MP>99°为唇倾组, 85°<1-MP<99°为直立组;分别进行T检验和方差分析,及相关性检验,分析是否具有统计学差异。
结果:1.样本唇侧测量指标与舌侧测量指标T检验:唇侧LA1、LA2、唇侧骨面积均小于舌侧LP1、LP2、和面积,有统计学差异;唇侧AH大于PH,有统计学差异。2.下切牙倾斜度分组分析:LA1、MIA与唇侧面积在不同倾斜度组有统计学差异,表明下切牙越唇倾,唇侧骨面积和根尖唇侧骨厚度越大,MIA越大。3.相关性分析:1-MP与LA1,唇侧面积正相关,有统计学意义;与LAH,LPH负相关,有统计学意义;MIA与1-MP、LA1、唇侧面积正相关,有统计学意义,与LP1、舌侧面积负相关,有统计学意义。
结论:1.轻中度骨性Ⅲ类错牙合唇侧骨量小于舌侧,唇侧根尖骨厚度明显小于舌侧,但舌侧牙槽骨附着高度较唇侧小。2.下中切牙代偿舌倾,唇侧骨量和根尖唇侧骨厚度趋于减小,牙槽骨高度唇舌侧均减小,正畸性骨开窗开裂风险增加。3.轻中度III类错牙合的下切牙代偿与牙槽骨代偿有相关性。