目的：

本研究旨在提供一个通用且可靠的影像学参考系统，用于量化颞下颌关节（temporomandibular joint , TMJ）的形态和位置变化。

方法：

收集了10名正颌手术前患者（20个TMJ）的大视野（Large field-of-view ，FOV）锥形束计算机断层扫描（cone-beam computed tomography ，CBCT）图像，以及20名颞下颌关节紊乱患者（40个TMJ）的小视野CBCT图像，这些患者均接受了颌垫治疗。构建了包括颞下颌关节水平参考平面（TMJ horizontal reference plane ，TMJHP）和局部坐标系统（TMJ coordinate system，TMJCS）的TMJ特异性参考系统，并评估了其在TMJ测量中的应用以及与常见的法兰克福平面（Frankfort horizontal plane，FHP）和颌面坐标系统（maxillofacial coordinate system ，MFCS）的空间关系。

结果：

选择了五个相关标志点，以最佳方式构建TMJ特异性参考系统。TMJHP与FHP之间普遍平行，通过最小的角偏差和恒定的距离偏差（1.714 ± 0.811°；2.925 ± 0.817 mm）进行了证明。此外，微小的轴向定位偏差（0.181 ± 6.805°）表明TMJCS可与MFCS相媲美。而且，方向和距离的微小偏差（1.232 ± 0.609°；0.310 ± 0.202 mm）表明TMJCS构建具有相当的可靠性，类内相关系数（ICCs）范围从0.999到1.000。最后，平移和旋转的轻微差异揭示了髁突位置和形态测量的高可靠性（ICC，0.918 – 0.999）。

结论：

本研究提供了一个适用于有限和大视野CBCT的通用且可靠的TMJ评估参考系统。它将提高不同研究之间的可比性，并使TMJ相关治疗随访期间TMJ位置和形态变化的全面评估成为可能。