目的 前列腺癌目前是全世界男性最常见的恶性疾病，且发病率和死亡率仍然呈升高趋势。多参数磁共振成像（mpMRI）越来越多地用于指导前列腺癌管理的多个方面，包括检测、分期和治疗，本研究在前列腺癌的诊断中采用了mpMRI联合前列腺特异性抗原 (PSA)指标，探讨多参数MRI联合PSA指标对前列腺癌的诊断价值。

方法 选取良性前列腺增生的患者50例，前列腺癌患者40例作为研究对象，另选取同期健康体检者50例男性患者作为对照组，采用 ELISA 法检测各组血清PSA水平，所有入选的患者均通过 3.0-T MRI进行 mpMRI检测，常用 4 个序列——磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、三平面 T2 加权（T2WI）和动态对比增强MRI。所有获得的mpMRI 的图像由泌尿科医生和影像学专家进行评估。根据mpMRI检测对前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分进行评估。比较前列腺增生组、前列腺癌组和对照组的血清PSA水平变化。比较前列腺癌组和前列腺增生组的PI-RADS评分。采用ROC曲线比较PSA和PI-RADS评分单独检测及联合检测前列腺癌的诊断价值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对前列腺癌的诊断价值。

结果 前列腺癌组和前列腺增生组的血清PSA水平显著高于对照组，前列腺癌组的血清PSA水平显著高于前列腺增生组。mpMRI检测结果显示，前列腺癌组的PI-RADS评分显著高于前列腺增生组。将PSA、PI-RADS评分做ROC曲线，计算了二者诊断前列腺癌的AUC，PSA诊断前列腺癌的AUC为0.717，PI-RADS评分诊断前列腺癌的AUC为0.833，PSA联合PI-RADS评分诊断前列腺癌的AUC为0.921，均具有统计学意义, 表明二者对前列腺癌均有较好的诊断价值。PI-RADS评分联合PSA诊断前列腺癌的AUC显著高于PSA、PI-RADS评分单独检测。

结论 在诊断前列腺癌方面PSA水平联合PI-RADS评分具有更高的检验效能，与单一血清指标比较，PSA联合PI-RADS评分的AUC值显著升高，提示PSA水平联合mpMRI检测前列腺癌具有更高的敏感度和特异度。多参数MRI和 PSA联合检测能显著提高前列腺癌的诊断效能，可作为前列腺癌早期诊断和鉴别的重要参考指标，可作为检测前列腺癌的新的诊断方法。