母的：总结了1例超早产儿并发重度支气管肺发育不良以家庭为中心的护理成功案例，以循证护理为基础，将国内外关于BPD患儿的临床实践指南、专家共识及最佳证据总结运用于临床实践。

方法：护理要点包括氧疗管理、营养管理、以家庭为中心护理模式的实施、危重早产儿出院准备以及“互联网+”延续性护理。1、氧疗的综合管理：家庭氧疗的实施及规范管理，氧浓度及氧流量的选择，制定针对性离氧计划，根据中华护理团标实施氧疗下体位的管理。2、氧疗下喂养的管理：实施促进经口喂养的干预措施，指导喂养者通过对早产儿所呈现的行为线索进行持续、动态的评估，来决策并提供不同的经口喂养策略，包括口腔按摩、非营养性吸吮、吸吮支持。由传统的医生主导喂养方式过渡到以早产儿为驱动的喂养模式，循序渐进的促进早产儿直接哺乳。3、实施以家庭为中心的护理，制定基于临床路径的支气管肺发育不良患儿全程宣教单，将家庭参与式护理前置，采用多样化宣教模式对家属进行分阶段宣教，制定家庭全员参与的管理方案，帮助患儿尽快进入居家护理状态。依据PICCS量表评估家属的照护能力并进行个性化指导。4、延续性护理的闭环管理：制定出院准备查检表，实施出院准备干预方案，依托多样化宣教媒介，实施院后科普宣传，微信平台实时解答，公众号视频宣教。院后依托“互联网+”平台提供家庭氧疗相关服务，评估家庭氧疗居家环境安全，指导家庭氧疗期间体位管理，制定针对性离氧方案，进行后续个性化喂养指导。患儿足不出户，享受同质化护理服务，保障居家氧疗的安全。

结果：经过救治患儿对氧的依赖逐步降低，于生后第123天可间断离氧予以出院。

讨论：支气管肺发育不良病因及发病机制复杂，病死率和并发症发生率高，目前尚无特异性的护理方法。该例重度支气管肺发育不良超早产儿护理方案是以循证护理为基础，结合该患儿病情，将支气管肺发育不良管理相关指南、专家共识及最佳证据总结应用于临床，为后期支气管肺发育不良早产儿标准化护理措施的制定提供实践依据。随访本病患儿，于纠正12月龄时离氧，期间曾因“喂养困难、支气管肺炎”等住院治疗；纠正14月龄时生长发育评估为中下。本案例护理体会：在以家庭为中心的护理模式下尽早实施家庭氧疗、建立经口喂养可有利于促进支气管肺发育不良早产儿康复，减少并发症，缩短住院时长。院内提高家长的照护技能，院外给予延续性护理支持，实现由医院到家庭的全程管理，对改善支气管肺发育不良患儿预后影响重大。