探讨复发或同侧再发口腔癌患者的淋巴结转移规律、相关危险因素及对预后的影响，以期为此类患者的临床诊疗和预后评估提供参考依据。

通过电子住院病历系统，筛选出2017年1月至2023年3月因口腔癌根治术后出现肿瘤复发或同侧再发就诊（治疗）的患者，详细记录患者首次原发肿瘤（原发口腔癌）治疗及因复发或同侧再发（复发或同侧再发口腔癌）再次就诊（治疗）时两个时间点的临床病理资料，包含姓名、性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小与浸润深度、病理分化程度、TNM分期、神经脉管侵犯情况、颈部淋巴结清扫术式、淋巴结转移情况、术前术后辅助治疗、手术日期及复发间隔时间等。以患者首次原发肿瘤治疗时的临床病理资料作为对照，采用Spss27.0统计学软件进行卡方检验、独立样本T检验及Logistic回归分析，探讨复发或同侧再发口腔癌的临床病理特点，尤其是淋巴结的转移规律、危险因素及对预后的影响。

共纳入218例患者。原发口腔癌以舌癌和颊癌最多，复发或同侧再发口腔癌以颊癌最多。原发口腔癌与复发或同侧再发口腔癌肿瘤部位及T分期的构成比具有显著差异。原发口腔癌淋巴结转移率为22.9%，复发或同侧再发口腔癌淋巴结转移率为42.2%，显著高于原发口腔癌。原发口腔癌多向颈部I～III区转移，复发或同侧再发口腔癌多向同侧颈部V区特别是锁骨上淋巴结，以及对侧颈部I区转移。复发或同侧再发T1、T2分期口腔癌的淋巴结转移率比原发T1、T2分期显著增高，差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现中分化、低分化与T2分期是原发口腔癌淋巴结转移的危险因素，低分化与T2分期是复发或同侧再发口腔癌淋巴结转移的危险因素。随访结果：110例生存，97例死亡，11例失访。复发或同侧再发口腔癌出现淋巴结转移及远处转移是影响预后的危险因素。

复发或同侧再发口腔癌比原发口腔癌更易发生淋巴结转移，以同侧V区及对侧I区最为常见，并与预后相关。