背景：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿神经系统损伤的常见原因之一，本病轻者预后良好，重者预后不良（近期可导致新生儿死亡，远期多为神经系统损害的后遗症，如发育迟缓、智力低下、癫痫等）。研究显示，HIE早期诊断对于HIE新生儿预后改善、降低死亡率和减少长期神经发育障碍的风险至关重要，因此，如何早期诊断HIE、准确判断HIE脑损伤的程度和范围，及时进行干预和治疗，对于最大限度地降低HIE患儿脑损伤的后遗症发生率，减少致残率有着极其重要的意义。

目的：本研究对HIE新生儿和对照组新生儿脑部进行多模态磁共振扫描（磁共振常规序列、3D-T1序列、DTI序列、ESWAN序列），通过软件后处理获得脑区铁含量（QSM值）、类淋巴系统值(DTI-ALPS值)，比较分析两组儿童脑区QSM值、DTI-ALPS值，以期获得HIE新生儿脑部早期特有的磁共振影像特点。

方法：研究组，前瞻性选取2021年11月—2024年6月1-28天HIE新生儿65名，纳入研究57名；对照组：前瞻性选取2022年01月—2024年6月1-28天新生儿57名，纳入研究50名；未纳入研究儿童均为脑部除外HIE疾病病变（如脑积水）或其他原因检查失败患儿（如检查时因镇静导致病情变化，不能继续检查）。

采用GE公司discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪 (GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA) ，8通道头颈联合线圈。所有儿童均镇静熟睡后（镇静方式：水合氯醛口服(0.5ml/kg)）行颅脑MR常规序列、3D-T1、ESWAN、DTI序列扫描，常规序列为横轴位T1 FLAIR、T2 FLAIR、T2 WI等序列；通过软件后处理获得各脑区铁含量（QSM值）、脑类淋巴系统值(DTI-ALPS值)，对比分析两组儿童脑区QSM值、DTI-ALPS值，找出HIE新生儿脑区各参数值特点。

结果：研究组与对照组新生儿年龄、性别、体重、BMI值差异无统计学意义（P＞0.05）；HIE新生儿基底节、颞叶、额叶等脑区QSM值高于对照组新生儿（P＜0.05）；HIE新生儿脑区DTI-ALPS值低于对照组新生儿（P＜0.05）；研究组与对照组儿童各脑区体积差异无统计学意义（P＞0.05）；HIE新生儿基底节脑区铁含量与DTI-ALPS值成负相关（p<0.05）， HIE新生儿颞叶铁含量与DTI-ALPS值成负相关（p<0.05），HIE新生儿额叶铁含量与DTI-ALPS值成负相关； 额叶、颞叶、基底节等脑区QSM值能区分HIE新生儿（AUC＞0.05，P＜0.05），DTI-ALPS值能区分HIE新生儿（AUC＞0.05，P＜0.05），基底节等脑区QSM值和DTI-ALPS值AUC值较高（0.813，0.875）。

结论：MRI多模态成像技术显示缺氧缺血性脑病新生儿脑铁含量和类淋巴系统异常，基底节等脑区QSM值和DTI-ALPS值可作为HIE新生儿影像标记物。