刘超1 , 王赛2
1. 十堰市太和医院 湖北省 十堰市
2. 湖北医药学院生物医学工程学院 湖北省 十堰市
【摘要】目的 探讨基于深度学习的ClearInfinity(CI)图像重建算法在70kV和低对比剂用量条件下对腹部血管成像(CTA)图像质量的影响。方法 前瞻性连续纳入行腹部CTA检查的100名患者,随机分为A、B两组,每组50例。A组为常规对照组:管电压100kV,自动毫安(200mA~450mA),对比剂总量60~70ml,采用50%ClearView迭代算法进行重建;B组为实验组:管电压70kV,自动毫安(200mA~450mA),对比剂总量30~35ml,根据重建算法的不同分为B1和B2两个亚组,B1使用50%ClearInfinity深度学习重建算法进行重建,A2使用50%ClearView迭代算法进行重建。对3组图像质量进行统计学分析,客观评价是统计分析三组图像的腹主动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、髂总动脉感兴趣区(region of interest, ROI)的平均CT值(average Computed Tomography Value, CT)和标准偏差值(standard deviation, SD),计算靶血管信噪比(signal to noise ratio, SNR)以及对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR),主观评价由两名医师采用双盲法进行5分制评分;记录并分析A、B两组辐射剂量差异。结果 B组辐射剂量CT剂量指数(volume CT dose index, CTDI)、剂量长度乘积(dose length product, DLP)和有效辐射剂量(effective dose, ED)与A组相比分别降低了77.35%、77.28%、77.38%;两名医师对三组图像主观评分一致性良好,B1组图像主观评分高于B2组(P<0.01),A组主观评分相较于B1组无统计学差异(P>0.05),但优于B2组(P<0.01);B1组各血管的SNR和CNR均高于B2组(P<0.05);B1组相较于A组,腹主动脉和髂动脉的CT值以及肠系膜上动脉和髂动脉的CNR较低,肾动脉的SNR较高(P<0.05);对于A组和B2组的比较,A组腹主动脉和肠系膜上动脉的CT值及各血管的SNR和CNR较高,但腹主动脉、肠系膜上动脉和髂动脉处的SD值较低,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 Clearinfinity深度学习重建算法联合70kV管电压+低对比剂用量在腹部CTA扫描中,可获得与常规腹部CTA同样图像质量,且大幅降低患者辐射剂量和对比剂用量,此项扫描技术在临床应用是可行性的