牛朋影 , 蒋磊 , 王瑞
宁夏回族自治区人民医院 宁夏回族自治区 银川市
目的:通过磁共振cs3D_VIEW_PD_ SPAIR成像分析膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)软骨损伤分级与软骨下骨髓水肿程度的相关性。方法:收集宁夏回族自治区人民医院本院关节外科患者65例,进行膝关节磁共振检查,采用Phillip 3.0 T磁共振扫描仪,压缩感知( compressed sensing,CS)技术基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波序列(cs3D_VIEW_PD_ SPAIR)及常规PDW_SPAIR序列扫描,两名医师主观评价两组序列图像;通过膝关节不同分区选取常见损伤区域,在cs3D_VIEW_PD_ SPAIR序列图像观察软骨、软骨下骨髓水肿形态及信号改变,并按膝关节MR(MOAKS)评分系统,选取65例中的58例易损区域,对软骨分级及骨髓水肿程度进行相关性分析。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计学分析,两位医师对cs3D_VIEW_PDW_ SPAIR序列与常规PDW_SPAIR序列两组图像的主观评价结果,采用独立样本四表格χ2检验进行比较,P<0.05 为差异有统计学意义;KOA 的软骨损伤分级与BME程度的相关性分析采用R×C列联表资料的χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:cs3D_VIEW_PDW_ SPAIR序列与常规PDW_SPAIR序列图像质量主观评分有差异性(χ2 =60.836,P<0.05),cs3D_VIEW_PDW_ SPAIR序列图像优于常规PDW_SPAIR序列图像;膝关节损伤以股骨内侧中央区、滑车区、髌骨及胫骨内侧中央区为主;软骨损伤分级程度与软骨下骨髓水肿程度呈正相关(χ2 =14.409,P=0.006<0.05,Somers d 系数=0.278,Kendall等级相关系数=0.278,P=0.026<0.05),软骨损伤分级越高,软骨下骨髓水肿越明显。结论:cs3D_VIEW_PDW_ SPAIR序列图像观察软骨及软骨下骨髓水肿效果更佳;膝关节损伤部位有一定的规律性;膝关节不同程度软骨损伤与软骨下骨髓水肿相互作用。