任宏 , 牛忠锋 , 张月俏
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省 杭州市
目的:评价单源双能CT技术在腹部扫描中的应用及可行性研究。
材料与方法:西门子SOMATOM go.Top 单源双能CT机,本研究以健康成人志愿者(TBCT组和SECT组各100名)为研究对象。以临床常规CT扫描为对照,使用最新的CareDose 4D自动管电流技术和迭代重建技术,预设相同参考扫描剂量,完成受试者腹部 TBCT和SECT平扫。通过比较两组主观和客观图像质量、SNR、辐射剂量、CT值,证实TBCT融合图像的图像质量完全比拟临床常规CT扫描图像质量且TBCT降低受试者辐射剂量。通过比较不同BMI指数下CareDose4D对TBCT组和SECT组有相同的剂量调节效果;相同尺寸的病人可以得到相同噪声水平的图像,可以进一步获取TBCT头颅、胸部、四肢及脊柱双能量扫描最优参考剂量。
结果:试验数据显示SOMATOM go.Top机使用最新的自动管电流调剂技术(CareDose 4D)和等级3迭代重建(Safire 3)技术,明显降低辐射剂量和提高图像质量。结果显示:客观图像质量比较中,TBCT组各结构的信噪比均高于SECT组(P<0.05);两组不同组织器官CT值比较无差别(P>0.05)。在所有受试者中,TBCT图像的噪声均明显低于SECT图像(P<0.01),TBCT图像的噪声降低了7-17%;此外,随着等效尺寸的增加,噪音降低也会增加。
结论:TBCT理论上解决上双源CT价格昂贵、孔径小及普通单源双能CT采样率低、辐射大、扫描速度慢等问题,为单源双能量CT常规扫描应用提供了可能。本研究用于评价单源双能CT技术在腹部扫描中的应用及可行性研究。
双能量CT作为一种新型影像技术,在原有时间分辨率、空间分辨率的基础上增加了能量分辨率及理化性质分辨率,可以对病灶的组织结构和功能状态进行量化检测,但双源双能CT价格昂贵,国内只有较小部分实力强大的医院装机,且临床上双能量扫描主要用于科研和心血管扫描,目前市场上的单源双能CT成像平台,主要有三种: kV快速切换能谱成像、双层探测器“三明治”能谱成像。西门子Split-Filter技术中端平台Twim Beam CT(TBCT)是通过在球管前方并排放置金锡两块金属薄片实现X射线的能量过滤分离,经锡过滤后为低能射线,经金过滤后为高能射线,经过滤重塑后的X线波长分布更加集中(图1、2)。理论上解决上双源CT价格昂贵、孔径小及单源双能采样率低、辐射大、扫描速度慢等问题,为双能量CT常规扫描应用提供了可能 。