[摘要]目的：探讨皓克Spectral CT虚拟单能级技术结合低剂量、低流速对比剂在甲状腺结节中的应用研究。

方法：选取行皓克Spectral CT甲状腺平扫+单期增强（动脉晚期）CT扫描的甲状腺结节患者34例，将患者随机分成2组。A组为常规剂量组，共17例，其中男11例,女6例，常规组采用对比剂碘帕醇（370mgl/ml）注射速度3ml/s，对比剂剂量60ml，重建采用常规120-kVp算法重建。B组为双低剂量组，共17例，其中男10例，女7例。双低组采用对比剂碘帕醇（370mgl/ml）注射速度2ml/s，对比剂剂量45ml，重建采用虚拟单能级VMI重建图像(40 keV、45 keV 、50 keV 、55 keV、60keV)以及常规120kVp图像。对图像行客观评价[增强正常甲状腺组织CT值、病灶CT值、背景噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）]及主观评价（图像质量评分）。

结果：①7组图像（常规剂量、低剂量40 keV、45 keV 、50 keV 、55 keV、60keV、70keV）中正常甲状腺组织CT值、病灶CT值、CNR及SNR随着单能级的降低而逐渐升高（P均＜0.05）。单能级40~60 keV组的正常甲状腺组织CT值、病灶CT值与CNR均高于常规剂量120-kVp组，单能级45、55keV三组间SNR差异没有统计学意义（P均＞0.05）。除颈部脂肪外，其余各组图像背景噪声间差异均有统计学意义（P均＜0.05），单能级图像随着能量水平的降低噪声略有增加，单能级45 keV ~70 keV图像噪声均低于常规剂量120-kVp组（P均＜0.05）。②两名医师对各组图像主观评价的一致性较好（Kappa=0.921~0.963），各组图像的整体图像质量均有统计学差异（P均＜0.05），单能级45、50、55keV组主观评分最高，组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。

结论：皓克Spectral CT 45~55keV虚拟单能级成像技术结合低剂量、低流速对比剂可以提高甲状腺图像质量，更有利于病变的显示和微小病灶的检车，同时将对比剂总量减少约15ml，

碘总量减少约25%，并获得较好的图像质量，在临床诊断有较大的优势。