一、运动伪影在胸部CT检查中的具体体现：

1、肺纹理模糊，支气管出现“蜂窝影”、“双轨征”（自主运动）

2、心脏CTA，冠脉错层（自主运动）

3、胸部骨骼：胸椎、胸骨、肋骨双边影，假性骨折影（自主运动）

4、CTPA-短暂性对比剂团注中断（生理性运动）

5、CTPA-假性充盈缺损，假肺栓塞影（自主运动）

二、运动伪影产生的原因：

在螺旋或轴位采集时由患者自主运动或生理性运动导致。表现多样，包括阴影、条纹和双轮廓等。严重程度取决于患者运动的幅度、速度、方向及CT扫描仪本身的速度。

1、轻微运动，在运动层面上出现带状和条纹状影，主要干扰对软组织的评估，很少影响对骨骼的诊断。

2、明显运动导致图像出现梯状伪影，被误认为骨折或脱位。

3、患者不能憋气或者憋气时间短。

4、患者听不明白呼吸指令。

三、胸部CT伪影的识别

1、骨骼系统的运动伪影的识别：需要与真性骨折相鉴别，邻近软组织不应有明显运动；多平面重组有助于区分运动伪影和真性骨折；观察皮肤。

2、生理运动伪影-短暂性对比剂团注中断：CTPA检查时：是由于深吸气时胸腔内压降低，腹腔内压升高，下腔静脉回流血液多于上腔静脉，从而导致大量未与对比剂混合的静脉血从腹部进入右心造成。

四、  伪影的解决方法

1、吸气、闭气方式不同造成的伪影，耐心指导用鼻子吸气闭气，改善图像质量。

2、屏气不好，调整方向：在常规胸部CT扫描中，扫描的方向为头侧向足侧，但是对于像老年人和小孩等屏气时间短的患者，可以颠倒顺序，采用足侧向头侧扫描。

3、无法屏气，调整螺距：对于无法屏气的患者，可以采用的方法就是旋转时间调到最快且采用大螺距扫描

4、生理运动伪影-短暂性对比剂团注中断：使用FLASH技术在自由呼吸进下行重复注射扫描或者采用自然呼吸状态下闭气或者是呼气后再闭气进行CT重复扫描。

总结：影像技师：充分认识这些伪影产生的原因，选择正确的扫描方法和扫描参数。发现问题并及时解决问题。