目的：探讨增强CT注射碘对比剂前淡化风险告知对碘对比剂相关急性生理反应的影响

方法：前瞻性连续收集我院影像科行增强CT的患者信息。按照患者检查预约方式进行分组，自行在分诊台预约的为对照组，通过网络集中预约的为淡化组。对照组按照原预约流程由专门的影像护士对患者或家属进行碘对比剂使用及风险告知，告知内容包括：碘对比剂的作用、安全性、可能发生的反应类型及发生率、禁忌症、高危因素、检查前准备事项等，告知结束患者或家属进行确认并签署名字，穿刺护士检查确认签署完整后再进行重点信息核对，方可进行穿刺。淡化组集中预约后打印出的申请单附带一份内容与对照组完全一致的风险告知书，自行填好风险告知书后直接到穿刺窗口，穿刺护士检查确认签署完整后再进行重点信息核对，方可进行穿刺。重点信息包括：患者的姓名、性别、年龄、检查项目、肾脏功能、有无甲亢。两组患者穿刺和检查流程完全一致，所有碘对比剂使用前均预热至37℃，检查结束后要求患者留观30分钟以观察有无急性不良反应。比较两组患者使用碘对比剂后急性生理反应的发生率以及其他临床影响。

结果：两组患者碘对比剂后超敏反应发生率无统计学差异 (0.17% vs. 0.16%, P = 0.766)。淡化组急性生理反应发生率低于对照组（0.22% vs. 0.40%, P<0.001），患者自我感觉焦虑及因焦虑导致拒绝进行增强CT检查的发生率，淡化组均低于对照组（0.87% vs. 2.67%, P<0.001）、(0.23% vs. 1.33%, P<0.001)。此外，对照组因专门风险告知产生了时间成本（818.02±54.07 s）并每日额外需要2名护士，而淡化组不需要。

结论：淡化碘对比剂使用风险告知可降低急性生理反应的发生率、患者或家属的焦虑、焦虑导致患者拒绝增强CT的发生率、时间成本和人力成本。