阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以睡眠期间反复出现完全或部分上呼吸气道塌陷，并努力呼吸为特征的慢性疾病。OSAHS增加了高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、认知功能障碍和2型糖尿病等疾病的患病风险，此外也增加了睡眠中断（患者及睡眠伴侣）、白天过度嗜睡的发生，从而导致机动车事故、生产力受损的风险增加。OSAHS主要发病机制是上气道不同平面的解剖狭窄塌陷。

上气道CT平扫如今亦已经广泛应用于OSAHS患者的诊断、病理生理机制探索、病情评估、阻塞位置定位、术后疗效评估等方面。通过对OSAHS患者行常规上气道CT平扫检查，研究其上气道腭后区及舌后区相关径线参数可为探索OSAHS患者病情严重程度、悬雍垂腭咽成形术术前评估提供更多精准依据。

扫描方式：

扫描范围自额窦至胸锁关节上缘；嘱患者平躺仰卧位，以红色定标线确认患者处于扫描范围的正中，保证屈曲正中的颈部体位，双耳在同一平面位，并以眶耳平面（外耳道上缘与骨性眶下缘平面连线）垂直于检查床为标准，调节患者头枕物高度。嘱患者上下齿及上下唇自然闭拢，保持平静的经鼻呼吸状态，避免行吞咽、发声及颈部活动等动作。先为患者行CT定位像扫描，然后观察侧位定位像骨性颅面部平面（上下颌骨与额骨所在的同一平面）是否平行于检查床。若是则继续扫描，若不是则需适当调整患者头枕物高度或嘱患者适当内收颏部或上扬颏部，再行定位扫描（此调整只进行一次）及后续扫描检查。如图1

扫描设备：

西门子（SOMATOM FORCE）96排螺旋CT扫描，扫描图像层厚为0.5mm，电压为120kV，螺距为0.8，视野为21.8cm。

标准图像：

薄层软组织窗颈部上气道轴位CT平扫图像经MPR后处理技术组成矢状位重组断层图像，于正中矢状位鼻前棘与斜坡下缘连线（即硬腭平面）保持水平（Fig.1）或倾斜角度≤10°，同时轴位图像沿中轴线对称。后续所有数据测量均以此连线为基线进行。

数据测量

气道最小横截面积平面的前后径、左右径、面积测量；气道最小横截面积平面的咽后壁、咽侧壁厚度测量：软腭长度及厚度测量；下颌骨下缘至舌骨下缘垂直距离（MH）数据测量。

TCM评分：

根据Zhang[14]等人建立的“TCM手术疗效评分预测系统”公式：

TCM评分=2.2×CT90得分+2.7×扁桃体分度得分+1.6×MH得分

得出TCM评分数值。其中CT90、扁桃体分度信息均由查阅无纸化病例获得。该系统的创建遵循两个原则：（1）阳性预测因子（扁桃体大小）的得分与其等级相反，而阴性预测因子（CT90和MH的平面变量）的得分与其等级一致。

CT90评分标准如下：

1分：<10；2分：10-20；3分：20-40；4分：≥40

MH评分标准如下：

1分：<10；2分：10-15；3分：15-20；4分：≥20

扁桃体分度评分标准如下：

1分：4度肿大；2分：3度肿大；3分：2度肿大；4分：0度与1度肿大

TCM评分总分各区间与相应的手术有效率：以14、17、22分为临界分区，其手术有效率分别为100%、76.3%、48.1%和10.0%。