目的：下肢包括髋关节、股骨、膝关节、胫腓骨及踝关节。下肢力线是股骨头中心与踝关节中心的连线，分为正位及侧位。一般评估下肢力线研究多为正位，侧位的下肢力线常常被忽视，且研究报道较少，它的改变也是下肢关节疼痛的常见原因。

方法：

1.1标准侧位体位：患者侧立于脚踏板上，被检侧下肢紧贴摄影架，单脚站立，将对侧下肢向前抬起约90°。人体矢状面与摄影架平行，使股骨内外髁重叠。若患者被检侧下肢不能单脚站立时，对侧下肢可不抬起，嘱患者将身体中心置于被检侧，并使被检测下肢长轴垂直于水平面。

1.2摄影方法：有设备差异，本文以KONICA MINOLTA为例，该设备提供了两种技术：①球管位置固定式图像采集：即在分段曝光过程中，球管固定于患者双侧髌骨上缘连线位置，伴随着探测器的移动，球管自动向上下倾斜角度，完成图像采集并拼接；②步进式图像采集：即在分段曝光过程中，球管和探测器同步向上或向下移动，分段摄影自动拼接。

1.3曝光条件：85kV,500mA,63ms。一般采用AEC自动曝光，但按照辐射防护最优化的原则，采用FIXED手动曝光模式大焦点进行摄影，图像质量不受影响，且患者辐射剂量也较低。源像距（SID）为 200 cm，SID越大，放大误差越小。使用滤线器，使组织密度尽量相似，图像自然清晰，视觉连贯。

1.4拼接方法：胶片拼接处易出现切割线对位误差，需注意拼接处下肢骨是否连贯，若出现轻微误差时，可手动进行微调。

1.5图像质控：骨盆及下肢诸骨侧位显示于照片正中；骨小梁，周围软组织显示清晰；范围包括上缘超过髋臼3cm，下缘超出足跟部；无异物影像。

结果：在侧位影像上测量胫骨远端前倾角（ADTA）：矢状面上胫骨远端的关节切线与胫骨解剖轴形成的夹角，正常为80°±2°；测量胫骨近端后倾角（PPTA）：矢状面上胫骨平台的切线与胫骨解剖轴形成的夹角，正常为80°±3°。

结论：关于双下肢全长侧位X线摄影的研究报道较少，且常常被忽略。站立侧位力线相关的角度有ADTA及PPTA等，结合站立正位力线评估，可用于双下肢不等长、膝关节及踝关节置换手术术前、术后评估；在骨关节炎、风湿性关节炎及双下肢畸形的诊断中具有重要作用。