目的：尿道下裂是一种外生殖器先天畸形，是胚胎发育过程中，尿道皱襞融合异常导致，具有遗传性且常合并其他畸形。在男性新生儿中发病率约为1/300，且发病率有上升趋势。严重尿道下裂对未来生育功能及性生活有较大影响，因此提高其检出率很有临床必要性。产前其检查方法主要以超声为主，但受胎儿运动，羊水，诊断医生主观因素等影响，常会发生误诊漏诊等情况。超声联合MRI可进一步提高产前诊断准确率。

方法：

1.1采用常规二维MRI快速平衡稳态采集（FIESTA）序列和单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列，对胎儿体部分别进行了三个标准切面（冠、矢、轴）0间隔扫描。由于部分容积效应的原因，外生殖器在二维序列的最佳观察层面上仍显示不清。

1.2采用三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列加做三维扫描。

1.3具体参数：TR2.7ms，TE1.4ms，矩阵224×224，层厚3.0mm，间隔0mm，视野40cm×40cm，激励次数1.0，带宽125.00kHz，翻转角45°。使用阵列空间敏感性编码技术，加速因子为2；使用零填充内插处理技术；扫描时间为15秒。

1.4将三维图像数据传至后处理工作站，采用多平面重组（MPR）技术，将外阴部旋转至标准轴位最佳观察层面；采用容积重建（VR）技术，生成三维立体图像，观察胎儿外生殖器整体外观。

结果：MPR上可见外生殖器远端分叉；VR上可见阴囊空虚，短小阴茎包埋。测得该胎儿肛殖距离约12.2mm。正常胎儿与尿道下裂患儿肛殖距有显著差异（平均值±标准差分别为 16.90±4.08 mm 和 11.68±3.31 mm）。综合分析诊断为胎儿尿道下裂。

结论：尿道下裂影像表现有：①阴茎未端的形态异常，阴茎头变钝；②阴茎向腹侧弯曲；③阴茎短小背侧包皮增厚呈“头巾状”；④两侧阴囊分裂时，阴茎镶嵌手两侧阴囊之间形成的“郁金香征”；⑤阴茎阴囊转位；⑥尿道不连续。三维序列可以使用MPR技术，在最佳切面显示生殖器异常，同时可以结合三维立体图进行多角度观察，更直观地显示生殖器的结构。胎儿MRI特别是3D-FIESTA序列可以辅助超声进行产前诊断，进一步提高产前诊断准确率。