姚侃敏
上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市
目的:随着技术不断成熟,AI在医学影像领域的应用场景也逐步扩展到了放射质控方面。以DR检查为例,影响DR图像质量的因素包括信息输入、摄影参数选择、异物伪影和投照体位、胶片打印等。其中,摄影参数选择不当、摄片时的体位不正确或是异物伪影会严重影响图像质量,进而产生废片,提高了非计划重复检查率,这也是放射质控重点关注的内容。以往,质控人员通过手工抽查的方式对图像进行评价,来督促摄片技师提高图像质量,以减少废片率。但是随着检查数量不断增加,这种传统的手工质控方式的效率和效果也越来越不理想。利用基于深度学习的人工智能技术,对正确的图像和各类不合格图像进行大数据学习,构建智能影像数据库,建立AI影像质控中心,并与医院PACS系统进行融合,在摄片完成后即对图像进行评判,进而实现AI质控。可以有效提高质控效率,提升图像质量。
方法:项目采取产学医相结合的方式,依托深度学习的AI影像特征库;结合上海市放射诊断质控手册中对图像的评判标准,选取各级质量的DR图像建立影像特征库,供AI进行深度学习;结合瑞金医院放射科工作流程,设计并开发AI影像质控中心;在瑞金医院放射科现场环境验证AI影像质控中心对于优化工作流程;对比使用AI质控系统前后,图像质量提升的的成效,研究面向上海市放射诊断质控体系下,本市各级医疗机构放射质控管理新路径。
结果:AI技术与放射科工作流程全面整合,通过实时质控功能,及时向摄片技师反馈图像质量。回顾质控功能则有利于系统性分析图像质量,便于质控中心的监督管理。
结论:将AI技术的图像特征提取、分类和目标检测功能应用于放射质控领域,通过对图像中体位不正确和存在异物等的识别,可以有效提升放射质控效率,减少废片和重复检查率,从而提高图像质量,并为后续实现AI质控在摄片参数选择不正确方面的功能提供了理论基础。