目的：

研究和分析各种放射检查预约模式的优缺点，结合瑞金医院的自身特色，设计并优化预约流程。并通过信息化的方法，建立瑞金医院北院放射检查预约信息平台。实现服务信息的归集，加强放射科的窗口管理，全面实时掌握放射科人员安排和设备使用情况，提高放射科的服务质量和工作效率。最终实现“以患者为中心”优化现有检查业务流程，增加患者的有效看病时间，减少患者的排队次数和等候时间。

方法：

目前较为常用的预约模式有2种，第1种是集中预约模式，是由医院组织专业人员搭建统一预约中心平台，对全院放射检查进行集中预约管理。其便于医院统一管理，预约信息归集、预约安排更合理、整体运营效率高，但医院需要投入较高的人力成本，且患者需要多次排队。第2种是分散预约模式，是由诊间或病区医生在完成放射检查开通同时，完成预约的一种模式。这种模式有效减少医院人力资源投入，患者也无需多次排队，副作用是增加一线医生的工作量。

结果：

根据调研结果，结合医院自身情况，重新设计预约流程，即采用集中与分散式相结合的模式。优化后的门诊流程：门诊医生完成开单同时，系统会自动选择最近的可用资源进行预约。患者在2小时内完成付费，则预约成功，否则系统将取消该预约，释放资源。门诊保留了集中预约中心，负责处理修改和取消预约工作。住院流程：病区医生完成开单同时，可根据系统推荐时间进行预约，也可以由护士选择适宜的时间预约。预约完成后，各病区患者的预约结果会汇总到工勤护送系统，工勤部门根据汇总清单统一调配护送任务。新的预约流程有效减少门诊患者在检查预约过程中排队等候和往返的次数，避免预约中心出现排队人满为患的情况，同时缩短患者住院时间，加大床位使用效率。

结论：

建成后的预约信息平台具有以下特点：1、无缝连接：与医院其他信息系统完全整合，操作非常简便。2、智能推荐：医生完成开单时，系统会给出预约推荐时间，方便进行选择。3、避免互斥：不同放射检查之间存在条件互斥，如钡剂造影检查后1周内不能进行其他X线检查，系统会及时提醒，避免出现冲突。4、合理安排：部分患者有多项放射检查，在预约时，系统会提示操作人员，尽量将所有检查安排在同一天。5、灵活分配：根据临床科室需求特点的不同，比如查房时间先后，检查部位不同等问题，灵活分配预约资源。6、统一调配：预约完成后，各病区患者的预约结果会汇总到工勤部门，工勤人员根据汇总清单统一调配护送任务，可以降低了护送过程中出差错的风险。