目的：探究注射一次对比剂同时完成胸部增强CT和对比增强能谱乳腺X线摄影（contrast enhancement spectral mammography，CESM）检查的可行性。方法：分析山西白求恩医院2022年10月至2023年6月以来，217名高度怀疑乳腺癌患者的进行CESM检查，其中171人为单独进行CESM检查，46人为既进行胸部CT增强检查又进行CESM检查，排除检查后认为非乳腺癌未做手术取病理的患者，最终以独立进行CESM检查的109名患者对照组，先进行胸部增强CT扫描后立即进行CESM检查的46名患者为实验组，对比分析两者CESM图像的病灶强化程度、强化特点，病灶灰度值、噪声大小的差异，判断两种检查方案的影像结果是否有差异。结果：独立扫描方案和联合扫描方案的腺体类型分别为独立扫描方案致密型腺体79.8%（87/109）、纤维腺体20.2%（22/109）；联合扫描方案致密型腺体84.8%（39/46）、纤维腺体型15.2%（7/46），两者无统计学意义（X2=0.525，P=0.652）。强化程度：独立扫描方案轻度、中度、重度分别为53.2%（58/109）、34.9%（38/109）、11.9%（13/109）；联合扫描方案轻度、中度、重度分别为43.5%（20/46）、45.7%（21/46）、10.9%（5/46），无统计学意义（X2=1.629，P=0.443）。强化特点：独立扫描方案不均匀强化、均匀强化、环形强化分别为88.1%（96/109）、9.2%（10/109）、2.8%（3/109）；联合扫描方案不均匀强化、均匀强化、环形强化分别为82.6%（38/46）、13.0%（6/46）、4.3%（2/46），无统计学意义（P=0.669）。

灰度值：独立扫描CC病灶=2126.779±24.442、联合扫描CC病灶=2126.421±27.731（t=0.080，P=0.936）；独立扫描CC背景=2077.101±14.215、联合扫描CC背景=2073.516±7.120（t=1.624，P=0.106）；独立扫描MLO病灶=2118.149±19.357、联合扫描MLO病灶=2119.770±21.951（t=-0.458，P=0.648）；独立扫描MLO背景=2076.030±6.503、联合扫描MLO背景=2073.820±8.796（t=1.733，P=0.085）。噪声值：独立扫描CC病灶=11.155±2.044、联合扫描CC病灶=11.469±2.259（t=-0.845，P=0.399）；独立扫描CC背景=8.719±1.152、联合扫描CC背景=8.815±1.050（t=-0.486，P=0.628）；独立扫描MLO病灶=10.906±1.800、联合扫描MLO病灶=11.461±2.097（t=-1.668，P=0.097）；独立扫描MLO背景=8.721±1.129、联合扫描MLO背景=9.005±1.278（t=-1.374，P=0.171）。结论：对比增强能谱乳腺X线摄影与胸部增强CT联合扫描方案和常规单独进行对比增强能谱乳腺X线摄影检查效果一致，需要进行这两项检查的患者可进行联合扫描，以减少患者的对比剂用量。