钱玉1 , 罗松1 , 夏春潮2 , 黄玲1 , 王觊玺1
1. 江苏省省级机关医院 江苏省 南京市
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目的 与能量积分探测器CT(EID-CT)对比,探讨超低剂量光子计数探测器CT(PCD-CT)在冠状动脉钙化积分(CACS)准确性及图像质量的体模研究。
方法 采用PCD-CT和EID-CT标准CACS序列对体模(Thorax & Cardiac Calcification Phantom,QRM)在管电压120 kV下,调整管电流以达到目标CTDIvol值进行成像。PCD-CT获得3mGy、2.25mGy、1.5 mGy、0.75 mGy和0.2mGy 5个剂量组和EID-CT获得3mGy、2.25mGy、1.5 mGy、0.75 mGy和0.4mGy 5个剂量组。所有图像在syngo.via VB60软件评估CACS,测量均匀水区域CT值和噪声水平。使用同类相关系数ICC评估CACS组间一致性,Wilcoxon秩和检验比较CACS、CT值及噪声水平的组间差异,经Bonferroni校正,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果 PCD-CT在所有剂量组CACS与标准协议CACS具有极好的一致性(ICC:0.889-0.993),5组CACS均无差异(P>0.05)。EID-CT除1.5mGy组,其余4组CACS存在统计学差异(P<0.001)。PCD-CT在3mGy、2.25mGy、1.5mGy、0.75mGy组CT值差异无统计学意义(P>0.05),0.2mGy组CT值存在统计学差异(P=0.041)。EID-CT在3mGy、2.25mGy、0.75mGy和0.4mGy组CT值均有差异(P<0.05)。PCD-CT 各剂量组噪声水平均在推荐范围内(<23HU),EID-CT在0.75mGy和0.4mGy组噪声值高于推荐水平,其余各剂量组噪声水平均低于推荐水平。
结论 相比于EID-CT,PCD-CT CACS在超低剂量下CACS准确性和图像质量满足了诊断要求。PCD技术可能有助于在保证诊断准确性的同时减少辐射剂量,为患者提供更安全的检查。