目的　

利用全量数据分析CT辐射剂量的影响因素，并建立医疗机构CT辐射剂量诊断参考水平（diagnostic reference level，DRL）典型值，为优化辐射剂量提供数据支持。

方法　

回顾性分析xxx医院197483例CT剂量长度乘积（dose length product，DLP），分析头部、胸部和腹盆等检查部位下不同CT设备、不同患者类别、不同患者年龄的DLP差异；建立年龄-检查部位相关性DRLs典型值；分析10项CT高频检查项目的DLP差异，并建立检查项目相关性DRLs典型值；所得剂量数值与国际相关DRLs进行比较。非正态数据使用M（Q1，Q3）表示，差异比较使用非参数秩和检验，组间两两比较采用Bonferroni方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果　

相同检查部位不同CT设备、不同患者类别、不同年龄患者的CT检查DLP存在统计学差异；不同年龄患者头部CT检查DRLs典型值在791.26~974.72mGy·cm区间，胸部CT检查DRLs典型值在83.00~273.20mGy·cm区间，腹盆CT检查DRLs典型值在320.77~1261.29mGy·cm区间；不同CT检查项目DLP存在差异，胸部平扫、肺低剂量平扫、头颅平扫、全腹部平扫、全腹部增强、泌尿系平扫、肺高分辨率平扫、胸部增强、腰椎平扫和鼻窦平扫的DRLs典型值分别为271.11、99.35、928.64、641.39、1822.39、552.61、318.13、750.63、502.18和194.50mGy·cm；与欧洲、英国、日本等其他国家相比，各检查部位DRLs典型值及全腹部增强、胸部增强DRLs典型值辐射剂量明显偏高，其他检查项目DRLs典型值整体处于合理范围内。

结论　

CT辐射剂量受设备、患者类别、患者年龄、检查部位及检查项目的影响；基于全量数据分析可建立医疗机构CT检查项目的DRLs典型值，可为优化CT辐射剂量提供量化指标。