目的：

探讨在体检胸部数字X线摄影（DR）中，使用不同摄影体位对辐射剂量以及图像质量的影响。

方法：前瞻性收集60例需要进行胸部DR检查的的体检客户，随机将他们分为站立后前位组、站立前后位组和仰卧前后位组，每组20人。受检者正中矢状面位于平板探测器中线并垂直平板探测器，双上肢上举，下颌略微拾起，避免下颌和枕骨重叠肺尖，并尽量缩小照射野，使其包含肺尖及锁骨、肋膈角及胸壁边缘。3组摄影条件均为管电压80KV、源像距100cm，选用小焦点在受检者吸气未以自动曝光技术（AEC）采集图像。通过测量剂量面积乘积（dose area product,DAP）、体表入射剂量（entrance suface dose, ESD）评估辐射剂量，比较各组显示的辐射剂量、肺野面积以及图像质量评分。两名医师均使用5分评分法对不同体位摄影所得图像进行质量评分，评分标准根据显示气管与近端支气管、肺部血管、心脏与主动脉边缘、纵隔、心影后脊柱、膈肌及肋膈角的清晰程度进行评分：1分，不清晰；2分，较不清晰；3分，不能确定是否清晰；4分，较清晰；5分，清晰；利用统计学软件对采集的数据进行统计分析。

结果：3组受检者性别、年龄、身高、体质及BMI差异均无统计学意义（P值>0.05），站立后前位组和站立前后位组的剂量面积乘积（DAP）及体表入射剂量（ESD）明显低于仰臣前后位组，且具有统计学意义（P值<0.05），其中站立后前位组和站立前后位组的剂量面积乘积（DAP）及体表入射剂量（ESD）差异不具有统计学意义（P值>0.05）；站立后前位组的肺野面积明显高于仰卧前后位组和站立前后位组，且具有统计学意义（P值<0.05）。通过两师对图像质量进行主观评分，统计分析所得数据，则站立后前位图像质量优于站立前后位组和仰卧前后位组，差异不具有统计学意义（P值>0.05）。

结论：在体检胸部数字X线摄影中，使用不同摄影体位对辐射剂量以及图像质量有一定的影响，采用站立后前位摄影时，可用较低的辐射剂量获得较高的图像质量